本文由美国国家癌症研讨所（NCI）宣布，首要胪陈了非小细胞肺癌 (NSCLC) 的医治。下面将对 NSCLC 进行全面的具体阐述，本文紧接上篇将要点论述非小细胞肺癌的医治。
NSCLC 的医治与复发
NSCLC 复发指经医治后 NSCLC 又复发，肿瘤或许在大脑、肺或其他部位复发。以下将概述 NSCLC 的医治挑选：
1. NSCLC 的医治计划有多种
NSCLC 患者有多种不同类型医治计划可供挑选，有些属规范（现在常用的计划），还有些是临床实验中运用的。医治性临床实验归于研讨性首要是为了改进现在的医治或获取患者对新医治计划反响的信息。当临床实验显现新医治计划因为现在的计划，那么它就能够成为规范计划，患者应该考虑参与临床实验，一些临床实验只对未承受过医治的患者敞开。
2. 常用的 9 大类规范医治计划：
（1）手术：
肺癌手术办法有 4 大类：
楔形切除：手术切除肿瘤及肿瘤旁的正常安排，假如只切除很小的安排，那么被称为肺段切除。
肺叶切除：手术切除一整块肺叶
全肺切除术：手术切除左肺或右肺
袖状切除：手术切除支气管。
虽然医师已切除手术时一切肉眼可见的肿瘤，部分患者术后仍承受化疗或放疗以进一步消除残留肿瘤细胞。术后医治以下降肿瘤复发危险被称为辅佐医治。
（2）放疗
放疗医治是指运用高能 X 线或其他类型放射性物质消除肿瘤或阻挠肿瘤成长，共有两大类放疗办法：1. 外放疗是机器在患者体外向肿瘤方向放射射线。2. 内放疗 运用放射性物质密封在针头, 种子, 电线, 或导管内直接放置到肿瘤内或癌症。放射手术办法可直接将辐射到肿瘤而很少危害健康安排。它不触及手术，因而可用于医治某些不耐受手术的特定肿瘤患者。
放射医治的办法取决于肿瘤类型和分期。也取决于发现癌症的部位。关于气道内的肿瘤，可经过内窥镜直接向肿瘤放射辐射。
（3）化疗：
化疗指运用化学药物阻挠肿瘤细胞的成长，或经过杀死细胞亦或是阻挠其割裂。化疗药物可经口服或静脉、肌肉注射进入血流，并散布到全身抵达肿瘤细胞（体系化疗）。当化疗药直接注入脑脊液、器官或体腔（如：腹腔），化疗药物则只影响这些区域的肿瘤细胞（部分医治）。化疗药的给药办法取决于肿瘤的类型及分期。
（4）靶向医治
靶向医治经过运用药物或其他物质进犯特定的癌细胞，与放化疗比较靶向药物对人体正常安排的危害较小。现在用于 NSCLC 医治的两大类靶向药物分别是单克隆抗体、小分子酪氨酸激酶按捺剂。单克隆抗体是在实验室经过免疫单种类型细胞而发生的抗体。
这些抗体能够区别肿瘤细胞上的物质或血液、安排中协助肿瘤细胞成长的正常物质。抗体可结合到这些物质上在杀死癌细胞、阻断它们的成长、或按捺它们分散。单克隆抗体一般为输注给药。它们一般独自运用或带着一些药物、毒素或放射性物质直接进犯癌细胞。.
医治 NSCLCL 的单克隆抗体有：贝伐单抗、西妥昔单抗。贝伐单抗与血液、安排中的血管内皮成长因子（VEGF）及表达重生血管的安排相结合。西妥昔单抗是酪氨酸激酶按捺剂的单克隆抗体，它能够结合到上皮成长因子上（EGFR），这是一种表达于肿瘤细胞上的酪氨酸激酶蛋白，起到安排细胞成长、割裂的效果。
小分子酪氨酸激酶按捺剂在癌细胞内起效果，并阻断肿瘤成长所需的信号，它还能够作为辅佐医治与其他抗癌药联合运用。
用于 NSCLCL 的小分子酪氨酸激酶按捺剂包含厄洛替尼、吉非替尼。它们都是 EGFR 酪氨酸激酶按捺剂。
克唑替尼则是另一类医治 NSCLC 的小分子酪氨酸激酶按捺剂，一般用于医治 theanaplastic lymphoma kinase（ALK）基因突变（改动）的 NSLCL。ALK 基因编制的蛋白具有酪氨酸激酶活性。
（5）激光医治
激光疗法是经过运用激光束（窄的高密度光束）杀死癌症细胞。
（6）光能疗法（photodynamic therapy, PDT）
光能疗法 (PDT) 是经过运用药物与特定类型的激光杀死肿瘤细胞。药物在注入静脉并露出于光线前是无活性的。药物在癌细胞中集合的远比正常细胞中低。然后运用带着激光的光线管抵达肿瘤细胞，此刻药物即被激活杀死癌细胞。光能疗法对正常安排的危害较小。此疗法一般用于医治表皮下或浅表的脏器。若肿瘤在气道内，PDT 可经过内镜直接效果于肿瘤。
（7）冷冻手术
冷冻手术运用仪器冷冻和损坏反常安排，如原位癌。该疗法也称为冷冻疗法。关于气道中的肿瘤，冷冻手术常经过内镜完结。
（8）电烙术
电烙术是一种经过电加热探针或针具直接危害反常安排。关于气道中的肿瘤，术常经过内镜完结。
（9）调查和等候
调查和等候相当于监测患者的状况而不给予任何医治直到呈现疾病体征或症状。这些只在少量 NSCLC 患者中进行。
放疗；化疗；靶向；激光医治；光能医治；冷冻手术；电烙术；调查。
2. 临床实验中测验的新医治计划
此总结部分首要描绘了在临床实验中进行研讨的计划，并未提及一切新的研讨计划。可从 NCI Web site 参阅更多的临床实验信息。
3. 化学药物防备
化学药物防备指运用药物、维生素或其他物质削减肿瘤发生危险或削减肿瘤复发危险。
4. 新的联合计划
临床实验中研讨的新的联合计划。
5. 患者可考虑参与临床实验
关于一些患者，参与临床实验或许是他们最好的医治挑选。临床实验其实就是研讨前进的进程，其意图是为了发现新的医治办法是否安全、有用或优于规范医治计划。
现在许多的癌症规范医治计划都依据前期的临床实验。参与临床实验的患者或许承受规范医治或第一个承受新的医治。参与临床实验的患者也或许有助于改进未来的癌症医治。就算临床实验的效果并不抱负，但仍然可答复一些重要的问题，而且有助于研讨发展。
6. 患者在承受医治前、中、后都能够参与临床实验
有些临床实验仅归入一些未承受过医治的患者，其他一些临床实验则承受一些经医治无好转的患者。别的一些实验的意图则是阻挠肿瘤复发或削减肿瘤医治的副效果。现在有许多国家都已展开临床实验，可拜见现在临床实验中医治挑选部分的链接，这些都已列入 NCI 的临床实验清单。
7. 或许需求随访
其间一些为了确诊肿瘤或清晰肿瘤分期的查看会重复进行，有些查看需求重复进行以便了解效果。决议是否持续或更改或中止现在进行的医治或许取决于这些检测的成果。
有些测验即便在医治完毕后仍重复进行，这些测验成果有助于了解病况是否改动或肿瘤复发。这些监测有时被称为随访监测。
8. 依据肿瘤分期决议医治
（1）隐匿性 NSCLC
隐匿性 NSCLC 的医治取决于疾病的分期，隐匿性肿瘤一般在疾病前期即被发现（肿瘤仅在肺内），有时可经手术治好。
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在正录入隐匿性 NSCLC 患者。为了获取更多具体的成果，可运用该网站其他的查找功用，如：实验基地、医治类型、药物称号进行限制。 和自己的医师咨询临床实验的状况或许有益于自己。
（2）0 期（原位癌）
0 期 NSCLC 患者的医治或许包含以下几点：手术（楔形切除或肺段切除）；内镜下行光动能医治；内镜下行电烙法、冷冻手术或激光疗法
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在录入 0 期 NSCLC 患者。为了获取更多具体的成果，可运用该网站其他的查找功用，如：实验基地、医治类型、药物称号进行限制。 和自己的医师咨询临床实验的状况或许有益于自己。
（3）Ⅰ 期 NSCLC 患者
Ⅰ 期 NSCLC 患者的医治或许包含以下几点：手术（楔形切除、肺段切除、袖状切除或肺叶切除）；外放疗（针对无法或回绝手术的患者）；手术后承受化疗或放疗的临床实验；承受手术的临床实验后进行化疗防备；经过内镜进行的临床实验医治，如光动能疗法（PDL）
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在录入 Ⅰ 期 NSCLC 患者。为了获取更多具体的成果，可运用该网站其他的查找功用，如：实验基地、医治类型、药物称号进行限制。 和自己的医师咨询临床实验的状况或许有益于自己。
（4）Ⅱ期 NSCLC 患者
Ⅱ期 NSCLC 患者的医治或许包含以下几点：手术（楔形切除、肺段切除、袖状切除、肺叶切除或全肺切除）；化疗后手术；术后化疗；外放疗（针对无法或回绝手术的患者）；术后承受放疗的临床实验。
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在录入 Ⅱ 期 NSCLC 患者。
（5）Ⅲ期 NSCLC 患者
Ⅲ期 NSCLC 患者可经手术切除的包含以下几点：术后化疗、术后放化疗、术后放疗、联合医治的临床实验
Ⅲ期 NSCLC 患者无法经手术切除的包含以下几点：同一时期内不同步化疗和放疗；单用外放疗（无法耐受联合医治的患者，作为姑息医治改进症状、进步日子质量）；内放疗或激光手术，作为姑息医治改进症状、进步日子质量；新的联合医治的临床实验；可拜见 PDQ 上的心肺综合征以了解一些体征和症状（如咳嗽、气短、胸痛等）的支撑疗法。
上沟的 NSCLC 一般被称为肺上沟瘤，源于肺上部并分散到周围安排，如肋骨、和椎骨。肺上沟瘤的医治包含以下几点：单用放疗；临床实验中新的联合医治计划。
一些ⅢA 期 NSCLC 患者的肿块长入胸壁内可彻底切除，胸壁瘤的医治或许包含以下几点： 手术；手术和放疗；单用放疗； 化疗联合放疗和/或手术；新联合医治的临床实验。
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在录入Ⅲ期 NSCLC 患者。为了获取更多具体的成果，可运用该网站其他的查找功用，如：实验基地、医治类型、药物称号进行限制。 和自己的医师咨询临床实验的状况或许有益于自己。
ⅢB 期 NSCLC 患者的医治或许包含以下几点：化疗后走外放疗； 无法化疗的患者独自行外放疗；姑息性的外或内放疗，以减轻苦楚和其他症状、改进日子质量；新放疗计划和新联合医治计划的临床实验
可查询美国 NCI 肿瘤临床实验清单，该安排现在录入Ⅲ期 NSCLC 患者。为了获取更多具体的成果，可运用该网站其他的查找功用，如：实验基地、医治类型、药物称号进行限制。 和自己的医师咨询临床实验的状况或许有益于自己。
（6）Ⅳ期 NSCLC
Ⅳ期 NSCLC 患者的医治或许包含以下几点：
联合化疗；联合化疗后持续抗肿瘤的保持医治，以防肿瘤发展；运用小分子酪氨酸激酶按捺剂，如：克唑替尼、厄洛替尼；姑息性的外放疗，以减轻苦楚和其他症状、改进日子质量；激光医治和/或内放疗；新药和联合医治的临床实验。
复发性 NSCLC 的医治挑选：现在复发性 NSCLC 的医治计划或许包含以下几点
1. 姑息性外放疗以减轻痛苦或其他症状、改进日子质量
2. 化疗
3. 小分子酪氨酸激酶按捺剂，如厄洛替尼、克唑替尼
4. 内镜下行激光医治或内放疗
5. 放疗手术（针对无法手术的特定患者）
6. 手术切除分散到脑部的十分小的肿瘤
