当肾功能不全时，有时需求削减药物剂量或延伸给药距离，部分肾毒性药物乃至不能运用。但有些药物对肾脏影响较小，轻至中度肾功能不全时可不调整剂量，不适宜的减量可导致药物效果的下降。现就肾功能不全时青霉素类药物的运用情况盘点如下。
1. 青霉素
本品约 19% 在肝内代谢，首要经过肾小管分泌分泌，但由于其医治指数大，运用较安全。轻、中度肾功能危害者运用惯例剂量不需减量，严峻肾功能危害者应延伸给药距离或调整剂量。
2. 阿莫西林克拉维酸钾
阿莫西林和克拉维酸钾约 70% 以游离状况存在于血清中，二者均以很高的浓度从尿中排出，8 小时尿中分泌率阿莫西林约 60%，克拉维酸约 50%。肾功能减退者应根据血浆肌酐铲除率调整剂量或给药距离，大剂量可致晶体尿。
3. 阿莫西林
4. 美洛西林
本品首要以原形经肾脏随尿液排出，50%~60%的给药量于6小时内随尿排出。
医治肾功能减退患者严峻全身性感染：
5. 苯唑西林
本品约 49% 在肝脏代谢，首要经过肾脏分泌，约 10% 药物经胆道分泌。对轻、中度肾功能减退患者，剂量可不作调整，但对严峻肾功能减退者应防止使用过大剂量，避免发作中枢神经系统毒性反响。
6. 氨苄西林
本品 12%～50% 在肝内代谢，首要经肾脏分泌。肌酐铲除率＜10mL/min/1.73 m²，需削减剂量或给药次数。
7. 哌拉西林
本品首要经肾脏分泌。
