跟着炎炎夏日到来,气温文湿度添加,各种蚊虫纷沓而出。许多皮肤病逐步进入了高发季,对孩子皮肤灵敏的家长而言,这是一个令人烦恼的时节,常常要纠结于那些或红或痒的皮肤病。本文简略总结了夏日好发于儿童的几种常见皮肤病。
1. 手足口病
首要由柯萨奇病毒感染所造成的,也可由肠道病毒 71 等病毒引起。皮疹好发于指/趾反面或侧缘,初为紫赤色斑丘疹,中心可呈现白色水疱(见图 1)。口周、臀部也可呈现丘疹、水疱,乃至全身泛发,伴有口腔溃疡。
少量患儿有发热,极少量可呈现体系并发症而病况危重。医治原则以阻隔、调查和对症处理为主。
图 1 患者掌跖部泛发紫赤色斑丘疹,部分中心有白色水疱(来历:https://en.wikipedia.org)
2. 单纯疱疹
首要由单纯疱疹病毒 I 型(HSV-I)感染所造成的,常在发热、疲惫等免疫功用低下时发病,可重复发作,好发于皮肤粘膜交界处如口唇,表现为红斑基础上的簇集性薄壁水疱,决裂后溃烂、结痂。
水疱有时发作于指端,表现为部分痛苦、肿胀、多房性水疱或脓疱,称为疱疹性瘭疽(见图 2)。首要医治为外用抗病毒剂如喷昔洛韦乳膏,防备细菌感染,必要时口服抗病毒药如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。
图 2 左中指肿胀,散在多发性小脓疱(来历:Brkljac M 等,2014)
3. 汗疱疹
又称出汗不良性湿疹,是一种发作于掌跖部位的湿疹,与灵敏体质、多汗、时节改变、金属过敏等有关。表现为手掌和指侧缘呈现深在的瘙痒性水疱,疱液清亮,粟粒至米粒巨细,水疱消退后呈现领圈状或片状脱屑(见图 3)。可外用糖皮质激素医治。
图 3 手掌、指部泛发的深在性水疱,疱液清亮(来历:Charlton PV,2012)
4. 沙土皮炎
也称为冲突性苔癣样疹,多见于幼童,一般认为是触摸沙土等粗糙物体引起的非特异性皮肤反响。皮疹表现为手背散在或密布成片的肤色或淡赤色丘疹,部分患儿皮疹规模较大,累及手部、腕和前臂,一般无症状,少量细微瘙痒。
本病有自限性,但对于好动的患儿,可继续数周至月余。医治原则为削减冲突、对症医治如外用糖皮质激素软膏。
图 4 患儿左手背部密布散布的肤色至淡赤色小丘疹
5. 虫咬皮炎
也称为丘疹性荨麻疹或急性单纯性痒疹,是螨、蚊、虱、蚤等节肢动物吸食诱发的超敏反响。好发于腰臀部和四肢伸侧,散在散布,为绿豆至花生米巨细的梭形水肿性红丘疹,长轴多与皮纹平行,顶端可有小水疱(见图 5),灵敏的患儿乃至会发作大疱(见图 6),愈后留传色素冷静。自觉瘙痒。因为吸食与发疹之间存在必定推迟,患者常不相信本病为虫咬所造成的。
图 5 腰部散在黄豆巨细梭形丘疱疹
图 6 昆虫吸食所造成的的手掌大疱(来历:Kar s 等,2013)
6. 脓疱疮
俗称黄水疮,由链球菌或金黄色葡萄球菌感染所造成的,可通过直触摸摸皮损分泌物感染,也可继发于湿疹、虫咬皮炎等其他皮肤病。
由链球菌感染所造成的者最常见,表现为红斑基础上的薄壁水疱,易决裂构成溃烂面和蜜黄色结痂(见图 7A)。
由金黄色葡萄球菌所造成的者表现为严重性水疱和脓疱,有红晕,中心常破溃结痂(见图 7B)。医治原则为灭菌消毒,外涂抗菌药物软膏如莫匹罗星或夫西地酸乳膏。
图 7 脓疱疮的蜜黄色痂(A)和脓疱(B)(来历:Goldsmith LA 等,2012)
参考文献
[1] Brkljac M, Bitar S, Naqui Z. A Case Report of Herpetic Whitlow with Positive Kanavel's Cardinal Signs: A Diagnostic and Treatment Difficulty. Case Rep Orthop. 2014;2014:906487.
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[4] Goldsmith LA, Katz SI, Gilchrest BA, et al. Fitzpatrick’s dermatology in general medicine( 8th edition). The McGraw-Hill Companies, Ins.