近来,Infection Control and Hospital Epidemiology 杂志宣布了两篇临床相关的文章,有助于进步感染性疾病的确诊率,一同来看看吧。
导泻药物的运用会影响困难梭菌感染的确诊和医治
在一项回忆性调查研讨中,受试者为 211 名就诊于美国某所社区医院的患者,困难梭菌检测均为阳性。40%(82/211)患者曾于检测前 7 天内运用导泻药物,18%(15/82)患者在得到困难梭菌阳性成果后仍运用导泻药物超越 24 小时。包含未曾承受困难梭菌医治的患者(3 例)在内,共 41% (12/29) 患者的腹泻症状在 48 小时内缓解,阐明困难梭菌阳性的人群中,腹泻或许由困难梭菌感染之外的其他要素导致。
这项研讨带给咱们两个知道。首要,应侧重问询患者是否有导泻药物运用史及详细运用情况,而不该直接简略将腹泻归因于困难梭菌感染。其次,有些患者在得到困难梭菌阳性成果后依然运用导泻药物,或许会影响医治作用,医师应依详细病况给出必要的辅导和主张。
血液样本体积缺乏影响检测成果
另一项回忆性研讨收集了来自 128 位患者的 568 份血液样本,研讨人员发现只要很少份额的血液样本体积到达引荐的 8~10 ml。不同收集部位所得到的血液样本体积不同,外周静脉穿刺采样缺乏的现象比中心静脉管采样缺乏更严峻(均匀少 2.5 ml),两种采样方法得到满足体积血液样本的份额分别为 10% 和 25%。
血液样本收集过少会导致血液培育瓶不满,样本污染的或许性更大,发生阳性成果需求更长时刻,且或许形成假阴性,然后下降生化检测的灵敏度。