步态反常是脑外伤后常见的功能妨碍,其体现形式严峻而杂乱多样。此外,在不同的脑外伤患者中,步态反常的体现也各不相同,有一些患者存在严峻的步行妨碍和平衡妨碍,而另一些患者的功能妨碍则没有那么严峻。
形成步行妨碍的原因多种多样,而不同的患者,依据其年纪、性别、合并症以及所承受的医治的类型的不同,其步态体现也各不相同。因而,脑外伤后患者步行妨碍的医治是临床恢复医治所面对的应战之一。
为了确定在脑外伤术后的患者中,与脑损伤相关的步态反常的程度,以及对其进行临床分类和亚组分型,来自于澳大利亚墨尔本大学的Williams等规划了相关研讨,并将研讨成果宣布在J Head Trauma Rehabil 2015年3至4月的在线期刊上。
本研讨为横断面行列研讨,研讨所归入的受试者为脑外伤患者,而且他们都因为移动才能受限而承受物理医治。研讨共归入了102例患者。
脑卒中后步态反常的分类的根底是既往依据脑瘫患者所拟定的步态分类规范。这些脑外伤患者都因为存在移动相关的问题而承受相关的医治,他们所承受的评价为三维步态剖析。研讨者使用VICON运动剖析体系来记载骨盆和双下肢的动力学数据,在评价时每一例受试者都挑选最适合其自己的速度进行步行。
在本研讨中,对脑外伤患者的步态的描绘分为如下六个亚型:痉挛性偏瘫、非痉挛性偏瘫、单侧共济失调/运动妨碍、痉挛性双侧轻瘫、非痉挛性双侧轻瘫,以及单侧共济失调/运动妨碍。研讨者使用多分类向量机模型来体系和主动进行步态的临床分类。统计学成果指出该模型对非偏瘫侧下肢的最佳分类准确性为82.35%,而在偏瘫侧下肢为76.47%。
本研讨成果指出,虽然在脑外伤后的患者中,步态反常的分类许多(有的是因为运动功能妨碍,也有的则是与认知和行为相关),可是研讨者们仍能依据步态中的不同变量将其分为6个不同的亚组。选用该体系对脑外伤患者进行评价,对非劳累侧的的骨盆、髋关节、膝关节和踝关节的运动剖析的准确性可达82%。