男性卒中的发病率高于女人,但性别特异的危险要素对卒中发病率与死亡率的影响并不清楚。为此,来自荷兰乌特列兹大学医学中心神经科的 Poorthuis 教授及其搭档展开了一项针对女人与男性特异的卒中危险的体系性回忆与荟萃剖析研讨,文章宣布在近期的 JAMA Neurology 杂志上。
研讨者在 Pubmed、EMBASE 等数据库中查找了从 1985 年 1 月 1 日至 2015 年 1 月 26 日宣布的关于女人与男性的不同性别特异性要素与卒中相关性的研讨,进一步挑选出了报导性别特异的危险要素与卒中相关性的调查性研讨。对这些研讨进行体系回忆与荟萃剖析,首要结尾为缺血性卒中、出血性卒中、卒中整体危险及卒中死亡率。
该研讨共归入 78 项调查性实验(其间 70 项为纵向研讨,8 项为病例对照研讨)、超越 1 千万名患者。
研讨发现,女人患者中,与无妊娠期高血压性疾病者(nHDP)比较,患妊娠期高血压性疾病(HDP,包含妊娠高血压(GH)、前兆子痫与子痫)者缺血性卒中发作危险明显增高,其间 GH 组患者的缺血性卒中危险也较 nHDP 组明显增高。超越 55 岁绝经者较 50~54 岁绝经者出血性卒中发作危险增高 2 倍,患 GH 者较非 GH 者出血性卒中发作危险增高 5 倍。
承受卵巢切除术患者卒中整体发作危险较未切除者明显增高,而承受子宫切除术者较未切除者发作卒中危险却明显下降。有过早产或死产的患者相对于没有妊娠并发症者卒中整体发病危险均明显增高。妊娠高血压(GH)明显添加卒中死亡率。
男性患者中,雄激素阻断药物可明显添加缺血性卒中危险,承受睾丸切除术者也相对于未手术者缺血性卒中危险明显添加。雄激素阻断药物与患勃起妨碍者亦可明显添加卒中整体危险。
总结研讨发现,女人与卒中相关的特异性要素中,妊娠期高血压性疾病添加缺血性卒中危险,绝经晚及妊娠高血压病可添加出血性卒中危险,卵巢切除术、妊娠期高血压性疾病(HDP)、早产及死产可添加整体卒中危险。子宫切除术可能是保护性要素。男性与卒中相关的特异性要素中,雄激素阻断药物为添加缺血性卒中及整体卒中危险的要素,勃起妨碍与可添加整体卒中危险。
进步对性别特异性卒中危险要素的知道可进步个体化卒中危险评价的精确性,也为卒中防备供给根据。