乳腺 Paget 病是一种可侵略乳头外表/表皮，导致乳头炎性样改动的恶性肿瘤。临床上多体现为累及乳头的皮肤改动，典型为湿疹样改动。现结合宾夕法尼亚大学的 Duke Duncan 医生在 auntminnie 上的病例来对该病进行介绍。
病史
54 岁女人，复发性单侧乳头淡黄色溢乳。
印象学查看
图 1 为钼靶侧斜位，乳腺皮肤增厚，乳头回缩，伴乳晕后方肿块引起安排变形（赤色箭头），还可见多发性多形性钙化灶（黄色箭头）
图 2 为乳腺钼靶，乳腺皮肤增厚，乳头回缩，伴乳晕后方肿块引起安排变形（粉赤色箭头）。还可见多发性多形性钙化灶（黄色箭头）
图 3 为乳腺钼靶，乳腺皮肤增厚，乳头回缩，伴乳晕后方肿块引起安排变形（赤色箭头），还可见多发性多形性钙化灶（黄色箭头）
图 4 为乳腺超声，乳晕后方见一不规则肿块样低回声区（赤色箭头），边际含糊，后方见散射状声影
印象学发现
钼靶：呈不均匀细密型乳腺。乳腺皮肤增厚，乳头回缩，伴乳晕后方肿块引起安排变形。还可见多发性多形性钙化灶。
超声：乳晕后方见一不规则肿块样低回声区，边际含糊，后方见散射状声影。
确诊
乳腺 Paget 病
辨别确诊
乳头湿疹、乳腺佩吉特病（Paget）、炎性乳腺癌、乳晕下感染或脓肿
病例关键
乳腺 Paget 病是一种可侵略乳头外表/表皮，导致乳头炎性样改动的恶性肿瘤。可为导管原位癌（DCIS）或浸润性导管癌（IDC）。初次由 James Paget 在 1874 年发现并以此命名。又称为乳头 Paget 病。
临床上多体现为累及乳头的皮肤改动，包含红斑、溃疡和湿疹样改动。可有血性或浆液性乳头溢液。
Paget 病是乳腺癌稀有的体现，约占一切乳腺癌的 1%～2%。大多数为女人，男性也可发病，50～60 岁多见。
印象学体现
钼靶：25%～50% 的病例钼靶无特异性体现。可体现为乳头后方肿块，伴安排结构紊乱和可疑钙化。还可有皮肤增厚和乳头改动。
超声：体现为乳头后方导管反常改动，伴钙化影和可疑肿块影。
MRI：乳头形状不规则，伴皮肤改动和乳头后方可疑强化灶。可断定病灶和劳累的腋窝淋巴结。
医治
取决于疾病规模。部分病灶选用保存医治，恶性度较高的肿瘤选用乳房切除术和腋窝淋巴结打扫术。
