颈静脉球瘤 病例学习：颈静脉球副神经节瘤

2014 年 11 月 17 日，AJNR 杂志刊登了如下一则教育病例。

患者男性，48 岁，左耳进展性听力下降。

 

结合上图，考虑怎么确诊？

A.     颈静脉球副神经节瘤

B.      高位颈静脉球

C.      鼓室体瘤

D.     颈静脉孔脑膜瘤

 

答案：A. 颈静脉球副神经节瘤

 

颈静脉球副神经节瘤 (Glomus jugulare paraganglioma，GJP) 属良性肿瘤，起源于神经嵴祖嵴细胞，瘤体坐落颈静脉孔内或其周围。临床症状藏匿，可有搏动性耳鸣，乃至听力损失。

典型的 CT 表现为颈静脉孔边际穿凿样损坏（图 1 箭头所示）。在 MRI 上，瘤体呈高信号，可见「胡椒盐」（salt-and-pepper）样血管流空现象（图 2 箭头所示）。增强后 MRI T1 像显现瘤体信号强化（图 3 箭头所示）。医治本病首要考虑放射外科手术医治。