未经医治或成功未医治的Crowe IV型发育性髋关节发育不良一般会继发症状性的关节炎。髋关节严峻发育不良相关病理解剖特色添加了髋关节置换的技能难度。一般假如髋臼发育不全则股骨的直径较细，并伴有反常的前倾，此外，因为长时间脱位使得髋关节周围的软组织挛缩。经过髋关节中心的解剖修正，此类患者进行全髋关节置换可取得较好持久性。而假如要保存髋关节解剖中心一般要求行股骨短缩截骨以使髋关节复位，防止下肢过度延伸。转子下短缩截骨是一种可取的手术计划，复位便利，可使双下肢等长，并可维护坐骨神经。
选用转子下短缩截骨有如下优点：答应一起短缩以及纠正旋转反常并防止损害股骨近端干骺端。对股骨近端干骺端的维护经过添加内置物的改变安稳性然后有利于非骨水泥型股骨假体的装置，进而有利于保存更多的股骨近端的解剖结构，防止转子间截骨过量导致骨不愈合。一起，股骨近端前倾能够经过旋转股骨进行纠正，经过将大转子和外展肌置于解剖侧位，并坚持外展肌力臂可防止髋关节不稳和跛行的方位。该手术可应用不同类型的非骨水泥型假体，咱们的经历是选用广泛涂层假体(图1-A, 1-B, 和 1-C)以及带近端柄和远端凹槽圆柱形柄的组合式假体(图. 2-A, 2-B, 和 2-C)。两种内置物都能取得骨端的安稳，一起还可固定截骨部位。
图.1-A 右髋关节术前前后位X线片显现Crowe IV型发育性髋关节发育不良。
图.1-B 开始的术后前后位X线片。榜首根钢丝在股骨截骨部位环扎固定，第二根钢丝用于防备手术中呈现骨折。图.1-C 2年后复查的前后位X线片。患者取得杰出的功用（Harris髋关节评分为92分），骨折愈合杰出，近端截骨部位从头塑形。
图.2-A 右髋关节术前前后位X线片显现Crowe IV型发育性髋关节发育不良。图.2-B 和图.2-C 术后4年的正侧位X线片。在这个病例中，选用了组合式内置物，近端套筒为近端骨块供给安稳，远端凹槽圆柱形柄为远端固定供给安稳。
（手术技巧及精巧图解见下页）
Total Hip Arthroplasty with Shortening Subtrochanteric Osteotomy in Crowe Type-IV Developmental Dysplasia: Surgical Technique
