外周T细胞淋巴瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤,大多数患者都体现为全身淋巴结肿大,但约20%的患者可呈现肺或胸膜劳累。
来自美国德克萨斯大学MD Anderson 癌症中心肺科的Timothy M. Saettele医师等,在近期出书的AJRCCM杂志上报导了这样一例患者,今将其编译如下:
病例介绍
患者为男性,43岁。因发现左边胸膜结节及胸腔积液就诊(图1)。起先,患者还曾因前胸壁、右颈、及右后肩部呈现敏捷增大的软组织肿块而就诊过。在相应部位的多点穿刺活检标本显现,病变为嗜酸性粒细胞性炎症,但无法终究确诊。此外,患者还存在外周血和骨髓嗜酸性粒细胞增多体现。
图1. CT平扫(A)和PET–CT(B)图画。显现胸骨前一约9厘米巨细的皮下肿块被圆形的高代谢活性环所围住。左边胸腔有中等量积液,同侧胸膜还有一个1.8厘米巨细的高葡萄糖吸取率的结节。
胸腔穿刺胸水细胞学查看显现,标本在嗜酸性粒细胞布景下存在非典型淋巴细胞。随后的胸腔镜查看显现这以后侧壁胸膜有巨大的软组织肿块(图2)。
图2.胸腔镜查看图画。显现外侧(A)和后侧(B)壁层胸膜有多个软组织肿块。脏层和壁层胸膜之间存在几处粘连。肿块活检成果契合外周T细胞淋巴瘤。
对肿块的活检证明了其为外周T细胞淋巴瘤的确诊,并且,除了有显着的嗜酸性粒细胞增多外,没有发现其他的特定疾病特征。
该患者关于开始的全身化疗反响杰出,但于2个月后病逝。
评论
外周T细胞型非霍奇金淋巴瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤,且一般具有侵袭性。大多数该病患者都体现为全身淋巴结肿大,但大约20%的患者可有肺或胸膜劳累。提示临床医师面临相似患者时,应及时并以恰当方法进行活检。