胫骨 IIIB 型敞开骨折是十分严峻的伤口，一些临床医生以为伤后 72 小时内闭合伤口或肌肉皮瓣掩盖可最大程度的削减并发症如感染等的发作。一系列的要素都会导致伤口处细菌附着进而引发感染。依据 1986 年 Godina 教授的经典报导，敞开性骨折需前期固定及软安排重建，尽量在伤后 72 小时内。
但不幸的是，软安排的掩盖在急诊条件下，并非总能完成。有时一周或更长的时间内，创面没有皮瓣掩盖。这时，负压创面敷料掩盖的暂时性运用就发挥了效果。不论何时进行皮瓣掩盖，负压创面敷料的效果远远优于一般棉纱敷料。大都运用负压创面敷料的医生所等待的是这样一种敷料：可缓解安排水肿、增加部分血供、约束或防备感染乃至不需求皮瓣的运用。
前期研讨负压创面疗法的文章见于 20 世纪 90 时代，1997 年，美国 FDA 同意了负压创面疗法的运用，继而一系列动物试验研讨及临床报导倾向于负压创面疗法可减轻安排水肿、削减细菌负荷、增加肉芽安排构成及促进伤口愈合。其间大部分研讨是针对缓慢创面或糖尿病性的创面，不过咱们能够外推至伤口性的创面：胫骨 IIIB 型敞开性骨折选用负压创面疗法可阻隔创面与外界环境，可作为暂时真皮代替物，避免细菌附着。
文献报导，负压创面疗法使细菌负荷减小及肉芽安排生成，但就现在所知，没有文献关于胫骨 IIIB 型敞开性骨折选用这样的办法进行回忆和总结。相同，关于胫骨敞开性骨折后选用负压创面疗法能否下降感染率或皮瓣的运用时间也未见报导。
美国亚特兰大医疗中心骨伤口 Schlatterer 教授等人进行了一项体系文献回忆，探求胫骨 IIIB 型敞开性骨折运用负压创面疗法是否适用，文章宣布在近期的 Clinical Orthopaedics and Related Research. 上。
文章首要进行了以下几个方面的讨论：1. 负压创面疗法是否下降感染率；2. 运用负压创面疗法后，是否能够使皮瓣掩盖在伤后 72 小时运用而不增加感染率；3. 运用负压创面疗法是否可减小皮瓣面积或许不必皮瓣。
作者对 6 大数据库进行了体系性回忆，寻觅运用负压创面疗法医治胫骨 IIIB 型敞开性骨折的相关报导，提取感染率及软安排重建相关信息。终究确定了 1 篇随机对照试验研讨及 12 篇回忆性研讨：4 篇研讨比较负压创面敷料与一般棉纱敷料在下降感染率方面的效果；10 篇报导先负压创面疗法，伤后 72 小时皮瓣掩盖时感染率的改变；6 篇报导了运用负压创面疗法与伤后 72 小时皮瓣掩盖运用率的联系。
4 篇研讨比较负压创面敷料与一般棉纱敷料在下降感染率方面的效果的文章中，2 篇报导负压创面敷料可下降感染率，1 篇文章报导两种方法感染率适当，另一篇报导负压创面敷料增加感染危险。
第二个问题是先运用负压创面疗法，而皮瓣掩盖在伤后 72 小时运用而不增加感染率，10 篇文章对这一问题进行讨论，其间 8 篇的定论是并不增加感染率，其他两篇定论与之相反。这 10 篇文章报导的感染率从 0% 到 57% 不等，其间五篇的感染率较低（0% 到 7%），别的五篇较高（27% 到 57%）。
第三个问题是运用了负压创面疗法是不是就能够减小皮瓣面积或许不必皮瓣，6 篇文章对这一问题进行讨论，他们都以为运用了负压创面疗法可下降患者的软安排皮瓣运用率，与前史病历对照比较，皮瓣的运用率可下降 13% 到 60%。依据胫骨 IIIB 型敞开性骨折的界说能够清晰它肯定是需求软安排掩盖的，这 6 篇文章中的患者在第一次清创后，运用负压创面疗法，皮瓣运用率显着是削减。
越来越多的研讨标明胫骨 IIIB 型敞开性骨折的医治中，负压创面疗法在各期都适用。与一般棉纱掩盖比较，负压创面掩盖可能会下降创面感染危险。运用负压创面疗法时，能够在皮瓣掩盖在伤后 72 小时运用而不增加感染率，一起也可下降皮瓣的运用率。不过，因为归入研讨得数量有限，胫骨 IIIB 型敞开骨折运用负压创面疗法的效果仍需求更多的研讨来证明。
