阐明书和攻略是笼统和准确的，
而实践临床的每一次医治都是详细和含糊的，
攻略引荐的一线用药，但患者付出不起，怎样办？
我国阐明书说「制止运用」，但其实在欧美现已广泛运用，怎样办？
一个急性心包填塞急需穿刺的患者，由于信奉宗教而回绝，怎样办？
……
严厉依照阐明书或许攻略进行决议计划，关于医师是自保式的安全，关于患者或许并不是最佳的挑选；
医师从医学上做出的最佳挑选，或许并不被患者承受，还有经济、文明和道德等等的要素；
法令赋予了医师超阐明运用的权力，可是实践上每一次医治决议计划都是医师和患者包含其家族的一起决议计划；
阐明书、临床经历和攻略有抵触，怎样办？
或许只能 case by case 地谈，没有标准答案......
举两个比如：
查验版版主 @子汉 发过一个帖子：有时分，经历说法也不靠谱，HCG目标隔天翻倍不是肯定 - 丁香园论坛
站友 @samuel0909 在帖子「当药品阐明书与医治攻略和实践临床使用不符的时分 - 丁香园论坛 」里说到：
关于 AP 的患者，常用醋酸奥曲肽静脉泵入保持或皮下注射医治，临床经历、攻略（《我国急性胰腺炎诊治攻略(草案)》2004 年版）也说能够这样用，但是醋酸奥曲肽的阐明书未见其清晰阐明用于医治急性胰腺炎，仅仅用于防备胰腺术后并发症...
你在临床中，遇到过相似的状况吗？
你是怎样挑选的？
打开讲讲？
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