近来，来自瑞士苏黎世大学医院的医师 Tomas 等人在 European Heart Journal 杂志上报导了一则运用兼并多发伤的心脏作为供体器官并成功移植的病例。让我们一同来看看吧！
病例材料
本例中器官捐赠的患者是一名男性，该名男性患者事故后呈现了多发伤，其间包含双侧肺伤害，经一系列的抢救无效，终究仍是呈现了脑死亡。对该患者进行为胸超声心动图及心导管查看，未发现心脏伤害痕迹。因而，手术医师以为，该名患者的心脏合适作为供体心脏。
手术切除过程中，手术医师严厉依照规范规程对心脏进行移除，但在移除过程中，发现在分叉下方肺动脉干的后壁有一处决裂，手术医师决议将该段肺动脉干从心脏上切除。紧接着，医师又在该供体心脏左肺动脉瓣的顶级发现了一个水平的裂缝，方位坐落肺动脉瓣环上面 4 mm，如图 A 所示，黑色剪头所指的当地即为该裂缝。
虽然该供体心脏有这么多缺点，专家会诊决议继续进行移植。移植前，手术医师首要对损害处进行了修正。但是，当预备进行左心房吻合术时，医师又在该供体心脏的房距离发现了撕裂，如图 B 中黑色剪头所示。
为了手术能够得以顺利进行，医师紧接着对该撕裂处用 4-0 的聚丙烯缝合线接连缝合。尔后，依照手术惯例心脏移植流程，移植手术得以完结。在心脏缺血 197 min 后，对其进行再灌注，心脏功用得以康复正常。
承受心脏移植的患者在心脏移植 6 h 后移除插管，5 周后出院。心脏移植 11 个月后进行为胸壁超声心动图查看，成果显现肺动脉瓣功用正常，肺动脉瓣的顶级仅有细微的增厚和细微的机能不全，未呈现心房间分流痕迹。
该病例中，心脏呈现包含肺动脉干决裂、肺动脉瓣撕裂、心房中隔残缺在内的多发伤后，仍作为供体心脏并成功移植。一般来说，外伤患者占有了器官捐赠的很大份额，约占器官捐赠患者总人数的 45% 左右。其实大多数的外伤患者，如果在经胸超声心动图及心导管查看后，心脏并没有遭到损害，那么该心脏是能够作为心脏移植的供体心脏的。
该病例的含义就在于鼓舞其他医疗机构在发现心脏呈现损害时，要客观地对心脏的损害程度进行剖析，以断定是否合适进行器官移植。
