点式复位钳(Bone tenaculums)是骨折切开复位内固定术中常用的操作东西,它可以为胫骨渠道、股骨远端髁间等骨折的手术供给暂时固定,以便进行后继螺钉、钢板等固定物的置入。别的,它也能在复位时经过本身的收紧供给所需的压力复位骨折。假如术中骨折充沛切开,复位钳的顶级能够很简单的在骨壁上找到支点。但在现在大都手术逐步“微创”的前提下,复位钳
近来,Kristin Alves等研讨人员在6月的J Orthop Trauma杂志上介绍了一种简单易行的小技巧,力求在运用复位钳 的顶级常常需求辅佐的细小切断才干抵在骨壁上。由于无法直视下操作,许多时分辅佐切断不能一次到位,需求屡次测验寻觅最佳的受力点。每添加一次这样的测验,就添加了一处疤痕,也添加了一分感染或损害神经的危险。 的一起防止剩余的辅佐切断。 该办法在本来预行辅佐切断的部位放置折叠后的手术巾做为复位钳 的支点(图1),借此在供给满足力气的一起防止切开,即便当视点过于峻峭而发作手术巾不稳定的情况下,手术医生也能人工固定复位钳 ,以坚持最佳视点和方位,也能够在必要时断定最佳的行辅佐切断的方位。 图1 胫骨髁骨折术中,由于使用了手术巾衬垫的办法,防止了行辅佐切断 图2 右下肢胫骨渠道骨折术中,使用手术巾衬垫的办法进行复位钳 复位、固定【编者按】:信任许多外科医生都有相似的技巧,乃至应该有些战友的办法会跟此法千篇一律,仍是那句老话:写出来,就成了SCI。而关于这种办法,如作者所说,会有顶级刺破手术巾损害软组织的或许,因而其以为使用钝头或圆头的复位钳
会有助于削减这种并发症的发作。可是,窃以为,手术巾下的软组织也是要接受压榨的,这种压榨对软组织的损害与精断定位的切开形成的损害比较,哪一个更甚?而假如改用圆头的复位钳 ,则这种压榨必定倍增,这种情况下是否会形成因小失大的软组织损害?一起,这种办法所能供给的操纵力应该仍是相对有限的,复位钳 与手术巾之间、手术巾与皮肤之间都有或许发作滑动,假如在手术进行到最要害的时分发作这种滑动,那就适当不愉快了。总而言之,感谢该文的作者将一种简单易行的手术技巧介绍给我们,而在“取经”的一起,期望更多外科医生对其不断研讨、改善、开展、立异!A technical trick which reduces the need for stab incisions when using bone tenaculums for fracture reduction.