帕金森病是一种常见的中枢神经体系退行性疾病,以黑质多巴胺能神经元进行性变性逝世和以 a-突触核蛋白为中心的路易小体反常集合为其两大病理特征。其首要的临床表现为:停止性震颤、肌强直、运动缓慢、姿态步态反常等典型的运动症状。发病率仅次于阿尔茨海默病,不只给患者带来极大苦楚,也给家庭、社会带来巨大的经济负担。
现阶段帕金森病的医治仍存有许多问题,如确诊的不确定、临床分期的含糊、医治药物选取不适当等。可是经过对帕金森病的发展阶段进行合理的分期并依据分期给予恰当的药物医治,在操控症状的一起能够推迟疾病的发展、削减并发症的发作,终究进步患者的日子质量。今日,咱们经过 3 张表格一起来理一理帕金森病的用药问题。
帕金森病常用的医治药物
帕金森病不同分期的药物挑选
帕金森病非运动症状药物的选取
曩昔的数十年,临床医师首要重视帕金森病的运动症状而疏忽了患者的非运动症状。实际上,非运动症状的呈现对患者的日子质量和社会功用亦形成严重危害,乃至超越运动症状带来的影响。因而前期辨认和及时医治非运动症状将有益于前期防备、前期确诊和及时医治帕金森病。
帕金森病的非运动症状触及多个体系,临床表现千差万别,首要包含:感觉妨碍、精神妨碍、自主神经功用妨碍、睡觉妨碍等,需给予活跃医治。
注:RBD: 快速眼动期睡觉行为反常; RLS:不宁腿综合征
非运动症状可呈现于运动症状之前、疾病前期、疾病晚期或许贯穿整个疾病的病程,前期辨认并体系医治非运动症状在推迟疾病发展的一起,可进步患者的日子质量,为帕金森病患者带去福音。
审稿专家:海南医学院隶属医院神经内科陈小武教授、主任医师