显微镜集成术中光学相干断层扫描是一项用处广泛且功能强大的新技能。近来，Cincinnati Eye Institute 的 Toygar 教授等在 Eye 杂志与咱们共享了在孔源性视网膜脱离外周玻璃体切除术（PPV）及眼内注入重水（perfluoron，PFO）术中及气液交流前后使用 OCT（intraoperative OCT，iOCT）方面的研讨。
自上世纪 80 时代起，玻璃体手术中注气或注入重水以复位视网膜这一技能开端使用于眼科。气液交流术（air-fluid exchange， AFx）或硅油-PFO 交流可去除病变区域的视网膜下液（subretinal fluid，SRF）。关于累及黄斑的视网膜脱离，术后视物变形是一项常见的并发症，剩余黄斑区视网膜下液（submacular fluid，SMF）被认为是导致视物变形的主要原因之一，也可能与视网膜滑动、黄斑褶皱等并发症相关。但是，眼内注气后，很难经过肉眼辨认是否有 SMF 存在。
研讨共归入 9 位患者的 9 只眼，视网膜脱离均累及黄斑。手术时先行眼内注入 PFO，用平衡盐溶液进行液-液交流后再行 AFx，并予激光关闭裂孔。一切患者均接受了 PPV、PFO、眼内光凝以及气液交流。PFO 注眼前后及气液交流术后别离行 iOCT。
一切患眼均顺利进行 iOCT。iOCT 可以明晰显现术前黄斑区视网膜下液（submacular fluid，SMF），注入 PFO 后 iOCT 显现一切患眼 PFO 注入后黄斑部展平，6 只患眼 PFO 注入后仍有少数 SMF 残留，以及气液交流后 SMF 有所添加（图 1）。
图 1 为 iOCT 术中使用查看状况。纵列 1 示 PFO 注入前视网膜脱离状况，一切患眼黄斑部视网膜均脱离；纵列 2 示 PFO 注入后视网膜展平；1，2，5，6，8，9 可见少数 SMF 残留；纵列 3 示 AFx 后 SMF 添加
研讨标明，即便术中十分当心操作，AFx 后 SMF 添加也几乎是不可避免地发作在一切术眼。iOCT 证明了此前 SMF 是导致术后视物变形的原因这一定论，一起也支撑了临床中玻切注气后俯卧 24 小时的经历做法。关于视网膜脱离时间长，或 SRF 粘滞度高的患者，术后俯卧位更为重要。
