美国过敏、哮喘及免疫学会(ACAAI)2014年年会,领衔人为新泽西州斯普林菲尔德罗格斯大学的Leonard Bielory教授,在年会共享其最新研讨结果,以为有过敏性眼部症状的患者也可一起存在干眼病,而二者共存常常意味着症状更多样、病也更重。
鉴于抗组胺药有抗胆碱能效果能够加剧干眼,因而针对过敏性结膜炎、干眼患者的医治常包含停止运用抗组胺药。
研讨中,Leonard教授及其同仁比照剖析9216名(均匀年龄55岁)眼病患者及68名(均匀年龄49岁)过敏患者中干眼病的患病率及严峻程度。
一切研讨目标均需求完结由视觉质量动摇、眼睛流泪、眼疲惫、眼红、灼烧感、痒、异物感等干眼症状构成的问卷,并进行泪液渗透压丈量,当将渗透压高于285mOsm/L定为高渗透压。如果有4种以上症状则以为疾病较重。
眼病患者中干眼的发生率为51.6%高于过敏性患者的37.5%。可是一起有干眼的过敏患者则较为严峻,发生率为42.6%,而眼病患者仅为15.8%。
此外,有干眼的过敏患者的均匀渗透压为337mOsm/L显着高于眼病患者的均匀渗透压323mOsm/L。
干眼与过敏的辨别
瓦尔哈拉纽约医学院的Brett Bielory教授谈论,虽然研讨显现眼过敏性症状与干眼存在交叠,可是过敏时的干眼常常不予深究、不予干涉。客观查看有助于二者的辨别。
除泪液渗透压查看外,还可行Schirmer泪液排泄丈量及泪膜决裂时刻测定等客观查看。他还弥补,一定要问询患者除眼红、灼烧感外是否存在异物感、流泪眼疲惫等其他症状。
Leonard教授指出,当呈现两者交叠时,往往转化疗法会有不同的效果,如若患者存在鼻部过敏,运用类固醇滴鼻医治也可减轻眼表的炎症。针对市售的眼部部分点眼医治无效的中重度过敏性鼻结膜炎,免疫疗法仍为医治的奠基石。
ACAAI的上一任主席、眼过敏组委会委员Stanley Fineman教授以为研讨很有含义,研讨清晰提醒临床很难辨别真实的过敏所造成的眼症状及干眼。咱们在临床中肯定见过有穿插症状的患者,可是知晓许多要素均可至炎症激起,十分有利于给出恰当的医治主张。而过敏症专科医生则是寻觅炎症激起因子的专业能手。