近年来，抗血管内皮生长因子（VEGF）医治越来越多地使用于各种视网膜重生血管疾病的医治。虽然部分使用抗 VEGF 药物已被证明是安全和有用的，但其或许带来的体系性副作用仍不容忽视。
近期美国的 Avery 和 Gordon 教授进行了关于抗 VEGF 药物医治体系安全性的 meta 剖析研讨，并于 2015 年 10 月 29 日发表于 JAMA Ophthalmology。其成果提示，长时间使用抗 VEGF 药物或许添加糖尿病性黄斑水肿（DME）患者的逝世和脑血管事情危险。
该研讨共搜集针对两种抗 VEGF 药物（阿柏西普和雷珠单抗）的四项临床实验共 1328 名患者，均患有糖尿病及 DME。他们均被随机分组，实验组在两年中每月承受抗 VEGF 药物眼内打针，对照组承受激光医治或假医治。
其间，两项阿柏西普临床实验剂量为每次 2.0 mg，两项雷珠单抗临床实验分别为每次 0.3 mg 和 0.5 mg，由两种药物各自的生产厂家 Regeneron Pharmaceuticals 和 Genentech 赞助。各项临床实验均排除了未操控的糖尿病、高血压、近期发生过脑血管事情及心肌梗死的患者。
剖析成果显现，791 名承受抗 VEGF 医治的患者中有 30 人逝世，537 名承受假医治或激光医治的患者中 7 人逝世，比值比（OR）为 2.57。其间，2.0 mg 阿柏西遍及 0.5 mg 雷珠单抗两组患者共有 23 人逝世（OR 2.98）， 2.0 mg 阿柏西遍及 0.3 mg 雷珠单抗组共有 19 人逝世（OR 2.56）。承受抗 VEGF 医治患者总的血管事情相关性逝世危险增高（OR 2.98），脑血管逝世危险增高（OR 2.33）。
该研讨标明，关于长时间每月承受较大剂量抗 VEGF 药物医治的 DME 患者，需求留意其添加血管疾病危险的或许性。研讨者主张，关于自身具有血管病变的患者，抗 VEGF 医治应愈加慎重。但是，抗 VEGF 药物的体系性副作用仍需更多针对其他疾病的临床研讨进一步证明，也有必要对存在危险要素的人群，如既往有脑血管事情史的患者进行相关研讨。
应当留意的是，继续两年的每月打针并非惯例阶段，大多数 DME 患者仅需几回抗 VEGF 医治即可有很大改进。一起，因为参加临床实验的两家公司关于逝世数据的计算不同，Regeneron 仅将承受最终一次打针 30 日内逝世的患者归入计算，对比较逝世危险或许带来必定程度的影响。
