卒中患者 新式抗阻练习可进步卒中后患者的实践效益

卒中是导致长时间残疾(包含肌力、肌肉效能、平衡和步态妨碍)的首要原因，并常随同有痉挛状况。为了改进患者卒中后不良神经肌肉改动以及相关危害，多种运动干涉办法现已应用于临床。最近，抗阻练习(RE)作为前期干涉也应用于卒中的恢复中。

RE练习运用高强度的肌肉缩短办法进行练习，已证明可改进无恶性痉挛卒中患者的重要身体机能。更重要的是，经过抗阻练习干涉取得的神经肌肉功用改进，可在患者的日常日子中长时间坚持。

为了评价新式ECC抗阻练习的成效，及诱发卒中后遗症期患者的肌肉缩短和功用性行为，来自瑞典卡洛琳斯卡学院生理和药理学系的Gonzalo学者等进行了相关研讨，并发表于《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》2014年第11期上。

参加者选择：所选患者均在社区寓居并承受过正规恢复医治。归入规范为：a)单侧运动功用受限并影响步态和/或步速的卒中患者(病史>2年)；b)在有或无助步器条件下独立步行至少10米；c)现已到达恢复规范，但在承受本研讨前6个月内没有承受过任何正规恢复医治；d)有才能完结规则的下肢推蹬器闭锁式运动练习。

扫除规范：严重精力疾患或认知妨碍、首要心血管疾病(经医治和操控的高血压在外)以及缓慢痛或骨关节病。

研讨人员对12位患者的患侧下肢在腿推蹬设备上进行8周、每周两次、每次4组7对的CON与ECC练习。并对参加者练习前后最大CON和ECC等速角速度为30°/s、60°/s与90°/s的力矩、等距膝关节扩展和腿推蹬力以及CON和ECC峰值效能进行测定。

一起对平衡(Berg平衡量表， BBS)、步态 (6分钟步行实验，6MWT；站起-走计时测验，TUG)、功用行为(30秒坐-站练习，30CST)、肌张力 (改进Ashworth评分) 以及感知参加(卒中影响量表, SIS) 也进行了测定。

成果显现，CON和ECC最大效能均有添加，而且未经练习的健侧下肢也有添加。ECC比CON有更大的效能增益。患侧下肢60°/s和90°/s的等速力矩有添加。经练习的患侧下肢等距推蹬力在测验中添加10-20% 。

在练习后BBS、TUG、30CST以及SIS  得分均有进步。而6MWT与肌张力仍然没有改进。

本研讨标明：8周的单侧ECC抗阻练习不只进步了患者患侧肢体的肌力与效能，也进步了健侧肢体的力气。承受等速RE的卒中患者在进步神经适应性方面ECC形式比CON形式更明显，并或许转化为更有实践效益的功用，尤其在功用性日常活动中。

因而，新式短期ECC负荷练习关于进步卒中后遗症期患者的肌肉功用、平衡、步态以及功用表现是安全、有用及可行的。