脊柱手术背工术部位感染是灾难性的并发症,致残率和死亡率高,医疗费用开销高。因而,前期发现病原菌感染和尽早开端抗菌药物运用关于处理手术部位感染至关重要。闭合创伤引流已作为脊柱手术后常用的防备感染办法。许多医院惯例将引流条头部进行细菌培育,作为手术部位感染的前期猜测办法。
但是,现在简直没有研讨依据标明引流条头部细菌培育能够作为脊柱手术后感染的猜测办法,并且培育阳性是否与手术办法、内固定办法和手术入路相关仍然是不知道的。因而,来自日本的 Tsuyoshi Yamada 学者等针对上述问题进行回忆性研讨,文章近期发布在 Spine 上。
研讨归入 2010 年到 2015 年间在该院进行脊柱手术的患者,共有 1240 例患者契合研讨剖析要求。一切患者在术前切开皮肤前、术中和术后防备性运用抗菌药物 48 小时。术后 12~72 小时移除引流管/条(<10 mL/24 小时),在头部用消毒的剪刀剪出 1~2 cm 留做细菌培育,创伤敷料和创伤冲洗液也需要做细菌判定。术后随访记载患者创伤状况以及是否呈现感染。
研讨成果显现,有 55 例(4.4%)患者的引流条细胞培育是阳性,而确诊的手术部位感染病例只要 18 例(1.5%)。其间,最常见的细菌为葡萄球菌。数据剖析发现,脊柱手术后引流条头部培育猜测手术部位感染的敏感性只要 0%。引流的时刻(72 小时内)与引流条培育成果和手术部位感染的发作也不存在差异,但是有学者以为时刻越长,感染危险越高。
此外,引流条培育成果与手术的类型(初度仍是翻修)、手术部位、或内固定运用并不存在相关,并不能反映手术部位感染的状况。因而,脊柱术后引流条头部细菌培育并不能作为猜测手术部位感染的办法,并且防备性抗菌药物运用时,并不引荐惯例行引流条细菌培育。
延伸阅览
一篇搞定:脊柱感染的确诊和医治
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