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NCCN胃癌专家组成员
NCCN特别道谢
攻略更新概要
查看和评价（GAST-1）
腹腔镜探查分期和医治（GAST-2）
手术成果及术后医治（GAST-3）
医治后评价/辅佐医治（GAST-4）
随访和姑息医治（GAST-5）
多学科医治准则（GAST-A）
外科医治准则（GAST-B）
全身医治准则（GAST-C）
放射医治准则（GAST-D）
最佳支撑医治准则（GAST-E）
病理确诊准则（GAST-F）
分期
评论
参考文献
攻略更新概要
原版胃癌攻略2010年第二版较2009年第二版首要更新包含：
（GAST-1）：
● 查看
1 第4项：阐明腹部增强CT运用静脉造影剂。
2 最终一项：将"幽门螺杆菌检测，如阳性，应予医治"改为"幽门螺杆菌检测，如患者存在幽门螺杆菌感染相关症状，应予医治"。
（GAST-3）：
● R1切除术后，"……+5-FU为根底的放疗增敏剂（首选）"删去"（首选）"。
（GAST-5）：
● 随 访 ： 病 史 及 体 格 检 查 由 原 先 的 " 每 4 ~ 6 个 月 1 次 ， 共 3 年 ， 之 后 每 年1次"改为"每3~6个月1次，共1~3年，之后每6个月1次，共3~5年，今后每年1次"。
（GAST-A）：多学科医治准则
● 将"NCCN专家组深信：在参加诊治患者的各学科中，应该防止任何单方面做出医治决议计划"改为"NCCN专家组深信：应鼓舞参加诊治患者的各学科拟定多学科医治决议计划"。
（GAST-B）：外科医治准则
● 外科医治准则悉数更新。
（GAST-C）：全身医治准则
● "术后化疗"置于"术前及术后化疗"类别中，不再独自列出。
● 术前化放疗：新增"顺铂加氟尿嘧啶类（2B类）"计划。
● 转移性或部分晚期肿瘤：新增"曲妥珠单抗"作为可挑选的计划之一，并添加相应的脚注："关于经规范办法检测为HER-2阳性的晚期胃癌或胃食管结合部腺癌患者，全身化疗可联合曲妥珠单抗。"
● 原脚注"运用某些依据静脉输注5-FU的化疗计划时，引荐一起使用甲酰四氢叶酸或左旋甲酰四氢叶酸"删去"左旋甲酰四氢叶酸"。
（GAST-D）：放射医治准则
● 靶区：术前及术后的医治前确诊办法新增"食管-胃-十二指肠镜（EGD）"查看。
● 支撑医治第4项：估量摄入热量<1,500 kcal/d时的医治办法中，删去"静脉高养分"。为确保足够热量，除原先的"放置空肠养分管"外，新版攻略新增放置"鼻饲管"。
● 新添加一项内容："在化放疗过程中以及前期康复时有必要进行充沛的肠内和/或静脉补液。"
（GAST-E）：胃癌最佳支撑医治准则
● 删去原GAST-5中的"最佳支撑医治"内容，并新增1页内容：胃癌最佳支撑医治准则，对攻略中提及的最佳支撑医治给出详细的引荐。
（ST-1、2）：分期
● 胃癌TNM分期依据2010年出书的《AJCC癌症分期手册》第七版进行更新。
（MS-1）：评论
● 评论部分依据流程图进行更新
2010年我国版与2009年我国版比较，首要更新内容包含（依据NCCN亚洲学术会议胃癌攻略专家评论会纪要，北京2010）※：
GAST-2
● 初始医治：身体情况差的Tis或T1a期患者的初始医治，新增内镜粘膜下剥离术（ESD）作为可选计划之一。
GAST-3
● 术后医治新增S-1单药辅佐医治，并添加脚注阐明仅适用于D2彻底治愈术后患者，关于彻底治愈术后II期或IIIA期患者能够考虑引荐；关于IIIB期，仅适用于年老体弱或膂力情况较差的患者。
GAST-5
● 新增一项随访项目："胃癌彻底治愈术后患者或ESD、EMR术后患者进行HP检测，如阳性，则给予铲除；全胃切除或复发转移性胃癌患者可不惯例检测及铲除HP。"
● 姑息医治：更新版别指出，肿瘤复发局限于残胃的患者能够考虑进行手术。
胃癌或胃食管结合部腺癌的全身医治准则（GAST-C 2-1）。
● 术后化疗：删去术前未行ECF计划化疗的患者的术后化疗计划。
● 新增术后S-1辅佐化疗，并添加脚注阐明仅适用于D2彻底治愈术后患者，关于彻底治愈术后II期或IIIA期患者能够考虑引荐；关于IIIB期，仅适用于年老体弱或膂力情况较差的患者。
● 转移性或部分晚期肿瘤（不引荐进行化放疗时）：顺铂加氟尿嘧啶类计划中，氟尿嘧啶的挑选新增替吉奥胶囊，为2A类引荐。
胃癌最佳支撑医治准则（GAST-E 2-1）
● 出血：关于胃癌缓慢出血的患者，新增化疗作为一项医治手法。
● 梗阻：新增胆道梗阻的医治办法：置入胆管内支架或PTCD外引流。
● 恶性腹水：新增有症状及无症状腹水的医治计划。
下载链接：http://d.dxy.cn/detail/2315121
