《母乳喂食促进战略攻略（2018 版）》主张，新生儿娩出后宜尽早吸吮（＜30 分钟）。WHO 主张婴儿出世 6 个月内给予纯母乳喂食，母乳喂食可继续至 2 岁或更长时刻。
母乳的长处不乏其人，但一起某些病原体可经过笔直方法（经过胎盘、产道或哺乳等方法）由母体传染给胎儿/婴儿，如风疹病毒、巨细胞病毒、乙型肝炎（乙肝）病毒、HIV 等。
乙肝病毒（hepatitis B virus）母婴传达，就是导致缓慢 HBV 感染的主要原因，即 HBV 阳性孕妈妈在妊娠期或临产过程中将 HBV 传染给新生儿。中国是乙肝大国，据估计有 30%～50% 的缓慢乙型肝炎患者是经过母婴传达途径感染。那么，乙肝母亲能不能哺乳？
乙肝母亲，能不能哺乳？能！
多项研讨标明：乙肝病毒阳性的产妇乳汁中检出乙肝病毒的概率为 6.8%，但产妇乙肝病毒阳性者不管选用母乳喂食或人工喂食，婴儿乙肝病毒检出阳性的比率并无统计学差异，并且母乳喂食不影响婴儿乙肝病毒抗体构成。
国内外多个学术安排标明：有条件地支撑乙肝患者进行母乳喂食；但关于正在承受抗病毒药物医治的易感患者能否哺乳尚存争议，有待展开更多研讨讨论乳汁中抗病毒药物对婴幼儿的安全性。
现将母乳喂食引荐扼要总结如下，供临床医师参阅 [1,2]：
（1）假如母亲未服用抗病毒药物，新生儿承受规范的联合免疫后，鼓舞母乳喂食。
（2）如母乳喂食期间呈现乙肝活动，则和一般缓慢乙肝患者相同抗病毒医治，一起中止母乳喂食。
（3）为防备母婴传达而服用抗病毒药物者，临产后停药，停药后即可母乳喂食。
（4）若母亲正在服用抗病毒药物， 暂时不主张母乳喂食。但有研讨标明，替诺福韦在乳汁中药物含量低、毒性有限，能够母乳喂食。
（5）以下状况主张暂停母乳喂食：母亲乳头皲裂，渗血；母亲肝功能反常者；新生儿口腔溃疡、黏膜损伤者。《乙型肝炎病毒感染女人生育办理专家一致（2014 版）》
乙肝母亲，怎么进行妊娠期办理？
2018 年，美国肝病学会（AASLD）发布《缓慢乙型肝炎防备、确诊和医治（更新）》[3]，主张如下。
1. 关于妊娠期缓慢乙肝的办理辅导定见
（1）引荐 HBsAg 阳性且 HBV DNA＞200000 IU/ml 的孕妈妈承受抗病毒医治，以下降围产期传达 HBV 的危险。
（2）对立 HBsAg 阳性但 HBV DNA ≤ 200000 IU/ml 的孕妈妈承受抗病毒医治用于下降围产期传达 HBV 的危险。
2. 关于孕妈妈咨询服务的辅导定见
（1）妊娠期接种乙肝疫苗是安全的，无 HBV 免疫或未感染 HBV 的孕妈妈应接种疫苗。
（2）HbsAg 阳性的孕妈妈应弥补查看（如 ALT、HBV DNA、如有指征行印象学筛查肝细胞癌），并断定是否抗病毒医治。
（3）契合规范抗病毒医治指征的孕妈妈应承受医治。不契合规范医治指征但孕中期 HBV DNA＞200000 IU/ml 的孕妈妈应考虑抗病毒医治，以阻断母婴传达。
（4）未承受抗病毒医治以及临产时或产后前期中止抗病毒药物的 HBV 感染孕妈妈，应在产后 6 个月内亲近监测肝炎复发和血清学转化状况。应坚持长时刻随访以评价未来是否需求医治。
（5）高病毒载量的 HbsAg 阳性孕妈妈行羊水穿刺术有潜在的母婴传达 HBV 危险，应权衡利弊。
（6）HBV 相关性肝硬化的孕妈妈应归入高危产科实践办理领域，需承受替诺福韦医治，以防备肝硬化失代偿。
（7）需评价 HBV 感染孕产妇性伴侣的 HBV 感染或免疫状况，当令接种乙肝疫苗。
（8）不制止母乳喂食。
一表总结：HIV\HBV\HCV 妊娠战略
首要，在对这些缓慢病毒性疾病的患者采纳生殖战略之前，一定要经过实验室查看承认，患者的确感染相关病毒，能够屡次查验以扫除样本穿插感染的或许。攻略主张，新生儿出世 24 h 后应接种乙肝疫苗，并在随后 6 个月内打 2～3 针加强。
图片来历：妇产时刻
《感染乙型肝炎病毒的育龄女人临床办理一致》，>>点此获取
参阅资料：
1. 感染乙型肝炎病毒的育龄女人临床办理一致（2018 版）
2. 乙型肝炎病毒感染女人生育办理专家一致（2014 版）
3. Terrault NA, Lok ASF, McMahon BJ, et al. Update on prevention, diagnosis, and treatment of chronic hepatitis B: AASLD 2018 hepatitis B guidance. Hepatology. 2018 ,67(4):1560-1599.
