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上腔静脉压迫综合征可以置管吗 中心静脉置管导致上腔静脉综合征一例

来源:[db:出处] 2022年01月15日 22:40   作者:fashion 上腔静脉压迫综合征可以置管吗 静脉 嘌呤

近来,美国肯塔基大学的Bharat KumarNael Aboul Hosn报导了一例上腔静脉综合征的病例,该文宣布在918日的NEJM杂志上。

患者,男,59岁,因昏倒就诊于急诊科。既往有高血压和克罗恩病病史,服用柳氮磺吡啶、糖皮质激素以及甲氨蝶呤、咪唑巯嘌呤和巯嘌呤等免疫调节医治等医治均无显着效果,现在留置中心静脉导管长时刻连续英夫利昔医治。

患者抵达急诊科前已气管插管,入院后监测生命体征安稳,体格查看发现脸部、颈部、躯干上部以及上肢显着紫绀。静脉造影显现上腔静脉堵塞,结合症状、体征以及静脉造影查看考虑确诊上腔静脉综合征(SVCS)。经过超声加速溶栓并植入裸金属支架免除堵塞。住院2周后,患者仅留传右眼视力损害(20/200),主要由视网膜静脉长时刻充血导致。

SVCS往往因为癌症(例如肺部和淋巴结癌症)外部压榨所造成的,但也或许因置入中心静脉导管引起血管内血栓构成而发作。

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