上腔静脉压迫综合征可以置管吗 中心静脉置管导致上腔静脉综合征一例

近来，美国肯塔基大学的Bharat Kumar和Nael Aboul Hosn报导了一例上腔静脉综合征的病例，该文宣布在9月18日的NEJM杂志上。

患者，男，59岁，因昏倒就诊于急诊科。既往有高血压和克罗恩病病史，服用柳氮磺吡啶、糖皮质激素以及甲氨蝶呤、咪唑巯嘌呤和巯嘌呤等免疫调节医治等医治均无显着效果，现在留置中心静脉导管长时刻连续英夫利昔医治。

患者抵达急诊科前已气管插管，入院后监测生命体征安稳，体格查看发现脸部、颈部、躯干上部以及上肢显着紫绀。静脉造影显现上腔静脉堵塞，结合症状、体征以及静脉造影查看考虑确诊上腔静脉综合征（SVCS）。经过超声加速溶栓并植入裸金属支架免除堵塞。住院2周后，患者仅留传右眼视力损害（20/200），主要由视网膜静脉长时刻充血导致。

SVCS往往因为癌症（例如肺部和淋巴结癌症）外部压榨所造成的，但也或许因置入中心静脉导管引起血管内血栓构成而发作。

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