全髋关节置换术是一项较为老练而有用的手术。在美国，每年有超越20万人初度换髋，挨近4万人行翻修术。全髋关节置换术挑选何种麻醉，全身麻醉仍是区域麻醉，一般由麻醉团队、手术团队、患者志愿三方面决议。关于全髋关节置换术，哪种麻醉方法更适合？来自美国华盛顿大学圣路易斯医学院的Mohammad医生在近期的J Bone Joint Surg Am上宣布了对这个问题的研讨。
此回忆性行列研讨纳入了2007年到2011年美国ACS NSQIP数据库中进行过的全髋关节置换术的患者，人群分为两组：区域麻醉（包含腰麻和硬脊膜外麻醉）和全身麻醉。配对后，运用logistic回归剖析不同麻醉方法与手术部位深部感染、住院天数、30天逝世率、心血管与呼吸系统并发症的联系。
在12929例手术中，10914例（84.4%）为初次手术，2015例（15.6%）为翻修术；5103例（39.5%）为区域麻醉（其间腰麻占85.8%，硬脊膜外麻醉占2.5%，11.8%未提及），而全身麻醉为7826例（60.5%）。
结果表明，区域麻醉深部感染的相对风险度明显低于全身麻醉，深部感染还与是否为翻修、高龄、胰岛素依靠型糖尿病患者相关。区域麻醉的住院天数比全身麻醉低，而长时间住院治疗率（指大于均匀住院天数两倍标准差）降低了27%。
30天逝世的发作归于小概率事件，区域麻醉为0.29%，全身麻醉为0.37%，区域麻醉的逝世率稍低于全身麻醉，但并无统计学含义。其间翻修手术，高龄，胰岛素依靠型糖尿病与逝世率密切相关。区域麻醉心血管与呼吸系统并发症的发作也都低于全身麻醉。
此研讨提示区域麻醉在全髋关节置换术中使用虽不及全身麻醉，但术后却表现了许多方面具有优势，包含更少的深部感染、住院天数、30天逝世率、心血管与呼吸系统并发症。信任跟着更多此类的研讨呈现，定会对未来术中麻醉决议计划发生深远影响。
