巴西里约热内卢坎普斯医学院 João Tadeu 医生等报导了 1 例呈现视乳头水肿的非霍奇金淋巴瘤病例，该病例近期发表于 British Journal of Hematology 杂志上。
患者女，41岁，颈淋巴结肿大缓慢加剧 9 月余。入院前 1 个月，呈现双眼视物含糊、畏光及复视。查体：颈淋巴结、锁骨上淋巴结肿大，余无显着反常。眼科查看：双侧视敏度反常（右眼 20/50 ，左眼 20/30 ），眼压正常，双侧视神经盘水肿。实验室查看示血乳酸脱氢酶升高，脑脊液查看正常。
眼底荧光血管造影：双侧视盘肿胀，强荧光，火焰状出血，伴双侧视乳头水肿，右侧显着。 CT：双侧颈淋巴结肿大，右锁骨上区不规则淋巴结团块，右颈内静脉区充盈残缺（中心图，白色箭头），未见中枢神经系统淋巴滋润或肿块。脑部及眼眶 MRA：双侧视盘肿胀，球后视神经鞘，右颈内静脉闭塞性血栓，累及右横窦及乙状窦（底部图，白色箭头），淋巴结活检示滤泡性淋巴瘤。
图 1 眼底荧光血管造影；CT 扫描及脑部及眼眶部 MRA 成果
医治选用糖皮质激素，抗凝药兼并低分子肝素及化疗后，患者的淋巴结肿大及视敏度均有显着缓解。
绝大多数淋巴瘤兼并视乳头水肿的患者是因为淋巴瘤中枢神经系统滋润导致颅内高压引起，由颈内静脉血栓引起的患者很少但值得注重，确诊上的延误或许导致不良后果，当即抗凝医治及化疗跟进很有必要。
