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2017世界疤痕研究进展 2017 年 12 月 JCO 各肿瘤研究进展一览

来源:[db:出处] 2018年12月06日 09:42   作者:fashion 2017世界疤痕研究进展 患者 乳腺癌

咱们一起来回忆下 12 月宣布在 JCO 的研讨。(点击每个标题都可检查原文)

快速通讯

癌症基因检测

乳腺癌或卵巢癌女人的基因检测:美国只要不到 1/5 应行基因检测的乳腺癌/卵巢癌患者进行了基因检测,大多数从来没有和医务人员讨论过此问题。

前列腺癌

PI3K 抑制剂 Copanlisib 医治复发难治性慵懒淋巴瘤:142 名二线以上医治的复发难治性慵懒淋巴瘤患者承受 Copanlisib 60 mg iv d1,8,15,28 天一周期医治,ORR 59%,12% 患者到达 CR,中位反响时间 53 天,中位反响继续时间 22.6 月,中位 PFS 11.2 月,中位 OS 未到达。最常见医治相关不良事情是一过性高血糖(50%)和一过性高血压(30%)。Copanlisib 显示出显着临床效果和可控的安全性。

血液肿瘤

抗 T 淋巴结细胞球蛋白(ATLG)对造血干细胞移植患者缓慢无移植物抗宿主生计的影响:254 名急性白血病或骨髓反常增生综合征患者承受造血干细胞移植,随机承受 ATLG 或安慰剂医治,虽然 2-4 级移植物抗宿主病(GVHD)发作率下降(23% vs 40%),中重度缓慢 GVHD 下降(12% vs 33%),但中重度缓慢无 GVHD 生计无差异(2 年:48% vs 44%)。ATLG 组 PFS(2 年:47% vs 65%)和 OS(59% vs 74%)更低。

原创研讨

胸部肿瘤

KEYNOTE 028,帕姆单抗医治广泛期小细胞肺癌的 Ib 期研讨:24 名 PD-L1 表达 SCLC 患者都发作不良事情(AE),最常见为衰弱、乏力和咳嗽,2 名发作 3-5 度医治相关 AEs。1 名患者 CR,7 名 PR,ORR 33%。

CheckMate 017 & 057,纳武单抗比照多西他赛医治经治发展期 NSCLC 的 III 期研讨 2 年结局:经铂类医治发展的患者随机承受纳武单抗或多西他赛医治,至少随访 24.2 个月,鳞癌的 2 年生计率分别是 23% vs 8%,非鳞癌的 2 年生计率分别是 29% vs 16%。纳武单抗具有继续反响,鳞癌中 10/27(37%)名反响者和非鳞癌中 19/56(34%)反响者在 2 年后反响仍在继续,而多西他赛组没有继续反响。汇总剖析,纳武单抗比多西他赛下降 28% 逝世危险,不良事情发作率更低(一切等级,68% vs 88%;3-4 级,10% vs 55%)。

IMPRESS 研讨,吉非替尼+化疗比照化疗医治吉非替尼耐药 EGFR 阳性 NSCLC 的总生计和生物标志物剖析:265 名吉非替尼耐药患者随机承受培美曲塞+顺铂联合吉非替尼或安慰剂医治,吉非替尼组 OS 劣于安慰剂组(HR 1.44,中位 OS 13.4 vs 19.5 月),血浆 T790M 阳性患者差异具有统计学显着性(HR 1.49),而 T790M 阴性无显着性(HR 1.15)。T790M 阳性患者两组 PFS 相似,而阴性患者具有无显着性的差异(HR 0.67)。故一线 TKI 发展后走化疗者不主张继续 TKI 医治。

乳腺癌

双侧乳腺癌手术患者预防措施和乳腺癌相关淋巴水肿的联系:随访 327 名患者,生活方式危险要素和淋巴水肿不相关,多变量剖析证明确诊乳腺癌时 BMI ≥ 25 kg/m2,行腋窝淋巴结铲除和承受辅佐化疗与淋巴水肿危险添加显着相关。

NSABP Protocol B-31 研讨长时间心脏功用随访:承受蒽环+紫杉类±曲妥珠单抗辅佐医治的淋巴结阳性,Her-2 阳性前期乳腺癌患者,中位随访 8.8 年,曲妥珠单抗组和对照组左室射血分数下降>10% 直至<50% 的患者份额分别是 3.4% 和 4.5%。更差的 Duke 膂力活动指数(DASI)和年纪,运用高血压药物,心脏情况,糖尿病和高脂血症相关,而和患者承受曲妥珠单抗医治与否无关。

晚年乳腺癌患者预存精神疾病对全因和乳腺癌特异逝世率的影响:具有严峻精神疾病的患者全因逝世率添加 2 倍;乳腺癌特异性逝世率也添加 20%,可是相关性不显着。具有严峻精神疾病的患者更易于确诊为发展期乳腺癌和侵袭性肿瘤特征。

黑色素瘤

因不良事情停用纳武单抗和伊匹单抗的黑色素瘤患者的用药效果和安全性:329 名因不良事情停药患者,PFS 8.4 个月,而未停药患者是 10.8 个月;中位 OS 均未到达。即便停药,许多患者也能从免疫医治中继续获益。

纳武单抗联合伊匹单抗医治发展期黑色素瘤安全性的汇总剖析:448 名患者,中位随访 13.2 个月,医治相关 3/4 级不良事情(AEs)发作率 55.5%,35.7% 医治相关 AEs 导致停药。最常见任何等级的 AEs 为皮肤(64.3%)和胃肠道(46.7%)反响;3/4 级 AEs 为肝(17.0%)和胃肠道(16.3%)反响。3/4 级 AEs 中位发作时间为 3.1 到 16.3 周,运用免疫调节剂的缓解率为 79% 到 100%,4 例(<1%)医治相关逝世。

泌尿系肿瘤

帕唑帕尼比照安慰剂辅佐医治限制或部分发展肾细胞癌(RCC)的 III 期研讨:1538 名可切除的 pT2(高等级)或 ≥ pT3,包括 N1 的通明细胞 RCC 患者随机承受帕唑帕尼或安慰剂医治 1 年,为减低毒性,800 mg 开始量下降至 600 mg。首要研讨结尾无疾病生计(DFS)ITT 600 mg 支撑帕唑帕尼组,但没有到达显着性(HR 0.85),非必须研讨结尾 DFS ITT 800 mg HR 0.69。研讨证明帕唑帕尼辅佐医治无获益。

CheckMate 016 研讨,纳武单抗联合伊匹单抗医治转移性肾细胞癌(mRCC)的效果和安全性:mRCC 患者承受 3 周 1 次的纳武单抗 3 mg/kg+伊匹单抗 1 mg/kg(N3I1),纳武单抗 1 mg/kg+伊匹单抗 3 mg/kg(N1I3),或纳武单抗 3 mg/kg+伊匹单抗 3 mg/kg(N3I3)4 周期,之后每 2 周纳武单抗 3 mg/kg 直至发展或毒性。N3I1 和 N1I3 组分别有 38.3% 和 61.7% 患者发作 3-4 级不良事情,两组的 ORR 都是 40.4%,2 年 OS 率分别是 67.3% 和 69.6%。证明纳武单抗+伊匹单抗在 mRCC 患者中安全性杰出,显着抗肿瘤活性和继续反响,杰出 OS。

妇科肿瘤

Ib 期 KEYNOTE-028 研讨,帕姆单抗医治发展期 PD-L1 阳性宫颈癌的安全性和效果:24 名宫颈癌患者承受帕姆单抗 10 mg/kg 每 2 周一次,共 24 个月医治,中位随访 11.0 个月,ORR 17%,13% 为 SD,中位反响继续时间 5.4 个月。医治相关不良事情发作率 75%,只要皮疹和发热发作率超越 10%。帕姆单抗对此类患者表现出临床活性,安全性杰出。

儿童肿瘤

新确诊癌症青少年精子银行的普遍性和猜测要素:146 名青少年肿瘤患者(平均年纪 16.49 岁),53.4% 企图搜集精子,43.8% 成功树立精子银行。咨询生殖专家,家长引荐和更高唐纳生殖分期和搜集或许性添加相关,手淫史,树立银行效能和家长或医学团队引荐和完结精子银行树立或许性添加相关。

没有胚系 TP53 骤变的肾上腺皮质癌(ACT)儿童临床生物学特性和结局联系:没有 TP53 骤变的 ACT 儿童的临床病理学特征与结局和存在 TP53 骤变者堆叠,Ki-67 LI 是强预后要素。

血液肿瘤

非霍奇金淋巴瘤(NHL)幸存者的预存心血管危险和心衰发作危险:2508 名 HNL 幸存者,7399 名健康对照,幸存者心衰危险添加 42%。多变量剖析中,心脏病和心衰危险添加相关,而血管病不相关。

SIMPLITY-1,Momelotinib 比照鲁索替尼医治未经 JAK 抑制剂医治的骨髓纤维化的 III 期研讨:24 周脾体积下降 ≥ 35% 率分别是 26.5% vs 29%,症状评分下降 ≥ 50% 率分别是 28.4% vs 42.2%,标明 momelotinib 的非劣效到达,momelotinib 改进移植需求。

外周 T 细胞淋巴瘤(PTCL)24 月无事情生计(EFS)和后续生计的世界评价:归入 2000~2012 年美国,瑞士和加拿大 775 名彻底治愈性医治的 PTCL 患者,开始 24 月内 64% 患者发展,中位 OS 只要 4.9 个月,而到达 EFS24 的患者的中位 OS 还未到达,这些患者的 5 年复发率是 23%。年青患者到达 EFS24 后的结局较佳(≤ 60 岁:5 年 OS,91%)。证明 EFS24 或许是 PTCL 患者咨询,实验规划和危险分层的有用目标。

头颈部肿瘤

KEYNOTE-028,帕姆单抗医治 PD-L1 阳性鼻咽癌患者的效果和安全性:27 名 PD-L1 表达 ≥ 1% 的患者,ORR 25.9%,药物相关不良事情发作率 15% 以上,包括皮疹,瘙痒,痛苦,甲减,乏力。帕姆单抗具有抗肿瘤活性,安全性可控。

诺模图猜测鼻咽癌患者的 OS 和 PFS:树立一个包括年纪,一般情况评分,吸烟包年,教育水平,p16,T 和 N 分期等的诺模图,并验证其在放疗为首要医治办法的鼻咽癌患者中可有用猜测 OS 和 PFS。

肿瘤外科

癌症彻底治愈术后的阿片类药物继续运用:68463 名彻底治愈术后患者,阿片类药物继续运用率是 10.4%,构成常见医院性并发症,急需攻略辅导及患者咨询。

姑息和支撑医治

Naldemedine 医治癌症患者阿片类药物诱导便秘的随机 III 期和扩展研讨:Naldemedine 组自主排便(SBM,≥ 3 次/周以及比基线水平添加 ≥ 1 次/周)份额显着添加(71.1% vs 34.4%),每周 SBM 频率显着添加(5.16 vs 1.54),每周 SBM 彻底排空显着添加(2.76 vs 0.71),每周不吃力 SBM 显着添加(3.85 vs 1.17)。腹泻是最常见医治相关不良事情(19.6% vs 7.3%)。

ConquerFear,针对肿瘤复发惊骇的以理论为根底的心思社会干涉:222 名患者,121 名干涉组,101 名对照组,干涉组的癌症复发惊骇量表(FCRI)显着改进,严峻程度也有显着改进,证明 ConquerFear 办法比注意力控制在医治后立刻,3 和 6 个月后显着下降 FCRI,3 个月和 6 个月随访时癌症特异性困扰仍旧显着改进。

健康效劳和结局

平价医疗法案(ACA)施行后的癌症患者医保掩盖及确诊分期改动:ACA 后,无医保份额下降,并具有前期确诊肿瘤趋势。

经济剖析

CALGB 70604(Aliance),乳腺癌骨转移患者唑来膦酸每月运用,每三月运用和地诺单抗每月运用的价效剖析:地诺单抗价格是每三月运用唑来膦酸的 9 倍,三组的医治调整生计年相似,因而最佳医治应该是每三月运用唑来膦酸。

肿瘤生物学

淋巴瘤细小残留病评价的办法和使用

儿童急性髓系白血病 microRNA 表达为根底的模型和无事情生计相关:由 1362 例标本规划和验证了 microRNA 为根底的危险分级模型,miR-106a 丰度或许经过氧化磷酸化添加医治反抗。

ASCO 特别文章

转移性乳腺癌骨调节剂的人物:ASCO/CCO 攻略更新

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总述文章

PD-L1 的免疫组化检测在 NSCLC 中的剖析和临床提示

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