近来，跟着美国高血压攻略争辩继续升温之际，「2017 我国晚年高血压一致」俄然发布，甚至呈现了「皆大欢喜」的呼声，召唤别再跟着美国跑了，有点打倒「帝国主义」的意思。亦有人称：「我国高血压界说、合格规范没有像美国那么左，美国攻略不适合我国。」
而在我看来，美国高血压攻略规范前移确有其科学根据，不能因为任何原因（经济或许国情），否定和回绝科学的前进。并且两者对临床的指导性仍是有必定差异的。
根据等级
美国高血压攻略是由 ACC、AHA 等多个学术组织拟定的，针对一切成人高血压患者的防备、检测、医治以及评价（比较全面）。根据：多项流行病学和行列研讨资料的成果（跟着血压升高，CVD 发病率和致死率均明显添加，血压水平从 115/75 mmHg 开端，每升高 20/10 mmHg，冠心病逝世和脑卒中逝世均翻倍升高。而血压在 130～139/85～89 mmHg 的人群，总 CVD 危险添加 56%，脑卒中危险添加 95%，心肌梗死危险添加 99%。各项研讨均标明，血压值超越 130/80 mmHg 的患者，未来发作 CVD 事情的危险明显添加）
根据等级是 A 级。
我国晚年高血压一致是由我国晚年学和晚年医学学会心脑血管病专业委员会、我国医生协会心血管内科医生分会拟定的，只针对晚年人。根据是欧美试验数据以及专家的经历。
根据等级为 C 级。
确诊方针
美国攻略着重血压防地前移，大于 130/80 mmHg 即可确诊高血压，发动医治要早，但未着重立刻药物医治。根据：行列研讨及流行病学查询。
我国一致指出不同测量方法的血压正常值：诊室血压<140/90 mmHg，家庭自测血压<135/85 mmHg，24 h 均匀动态血压<130/80 mmHg。
晚年高血压
美国攻略：年纪 ≥ 65 岁、一般健康情况杰出的晚年患者，收缩压操控方针值为＜130 mmHg。若患者存在多种兼并疾病且预期寿数有限，可根据个别实际情况调整降压医治计划。（实际上攻略意思是，能够耐受且没有更多并发症的患者能够将收缩压降到 130 mmHg，杂乱病况的另当别论）。
我国一致：关于高血压兼并心、脑、肾等靶器官危害的晚年患者，主张采纳个别化、分级合格的医治战略：首先将血压下降至<150/90 mmHg，耐受杰出者可下降至<140/90 mmHg。关于年纪<80 岁且一般情况好、本领受降压的晚年患者，可降至<130/80 mmHg；≥ 80 岁的患者，主张降至<150/90 mmHg，如本领受降压医治，可降至<140/90 mmHg。（仍是受到了西方研讨的影响，但好像来回斡旋）。
小结
多年来咱们我国的专家一致多是紧随欧美攻略后拟定，根据来历也多是美国攻略以及欧美试验研讨，根据本国的理论及实践根据尚不行充沛。关于我国现在高卒中、高心血管病多发，且继续上升的实际情况以及高血压知晓率、医治率和合格率均较低的严酷实际，咱们应坚决果断、雷厉风行的前移防地，把高血压甚至心血管疾病的防治要点放在一级防备上，这样不光不会呈现因为高血压确诊规范下降而导致医疗投入添加，相反会进步更多人的健康认识，防病于未然，削减高血压并发症的医疗开销，利民亦利国。
本文作者为哈尔滨市榜首医院心内科周大亮副主任医生。
