肺癌是全球癌症患者逝世的首要原因之一。非小细胞肺癌（NSCLC）最有用的预后目标是 TNM 分期体系。依据第七届美国癌症联合委员会（AJCC）关于 TNM 分期的攻略，以肿瘤直径 3 cm 为界，分为 IA 期和 IB 期（IA 期：肿瘤 ≤ 3 cm，IB 期：肿瘤>3 cm）。关于小型肺癌（≤ 3 厘米），脏层胸膜滋润是一个晋级要素；若兼并脏层胸膜滋润，则分期从 IA 期升至 IB 期。
但是，在 TNM 分期中，并未包括淋巴滋润。关于具有淋巴滋润的 IA 期 NSCLC 也未指明是否需求辅佐化疗。此外，淋巴滋润与脏层胸膜滋润对预后影响的联系也没有清晰。
为此，来自韩国首尔圣玛丽医院胸外科的 MOON 教授及其团队展开了一项研讨，发现在肿瘤直径 ≤ 3 cm 的 NSCLC 中，淋巴滋润是 NSCLC 复发的独立风险要素。文章最近宣布在 Respirology。
本研讨为回忆性行列剖析，纳入了 353 例 2003 年 8 月到 2013 年 12 月在该医院确诊为 I 期 NSCLC 的患者。这些患者均接受了彻底治愈性切除术、肿瘤直径 ≤ 3 cm、术前均未进行放化疗。依据病理特征，将患者分为 3 组：A 组未发现滋润，B 组仅有脏层胸膜滋润，C 组仅有淋巴滋润。
研讨运用 Cox 份额风险模型进行单变量和多变量剖析，以断定与 I 期 NSCLC 复发的相关要素。首要调查结尾为患者 5 年无复发生存率。
研讨发现，A 组共有患者 243 例（68.8%），B 组有患者 27 例（7.6%），C 组有患者 47 例（13.3%）。其他 36 例为仅有血管滋润或有多种滋润。一切患者的中位随访时刻为 1235 天，期间共有 44 例患者呈现复发。
研讨发现，A、B、C 三组 5 年无复发生存率分别为 86.2%，71.5%，48.0%。C 组存活率显着低于 A 组，而 B 组的生存率与 A 组无统计学差异。Cox 多变量剖析发现，淋巴滋润是肿瘤直径 ≤ 3 cm 的 NSCLC 复发的独立风险要素，而脏层胸膜滋润不是复发明显的风险要素。
上述研讨标明，淋巴滋润是影响肿瘤直径 ≤ 3 cm 的 NSCLC 预后的重要风险要素，而且其猜测预后的价值优于脏层胸膜滋润。该研讨提示，关于淋巴管滋润且肿瘤直径 ≤ 3 cm 的 NSCLC，应被视为 IB 期，并考虑进行辅佐化疗。
