作为肿瘤医师来说,咱们一般重视的是肿瘤的手术办法,化疗计划,放疗剂量,医治作用,手术、化疗、放疗的先后或同步,医治过程中并发症的处理等问题,而关于医治后患者应该留意的问题,医治后的功用操练等方面却不加剧视或一两句交待,成果咱们在门诊常常看到乳癌改进彻底治愈术后患者患者上肢运动妨碍,头颈部肿瘤手术或放疗后张口困难乃至张口不能,颈部生硬等的患者,当然有一部分患者是因为病况所构成的,但很大一部分患者是因为医师未给予体系的辅导。
因而,在这里期望咱们来评论一下各种肿瘤手术、化疗、放疗后留意事项,谈多谈少无所谓,有多少谈多少,仅仅为了搜集一下咱们在临床上的定见,以便总结,期望能够得到一个体系的辅导定见,假如评论的成果抱负,咱们将经过收拾给予参加评论的成员一个电子辅导手册。
期望各科医师积极参加!
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参加评论的格局能够挑选如下两种(供参阅):
1、医治后您在临床作业中常见的可经过防备或功用操练改进的并发症的留意事项评论格局:
*何种肿瘤:
*选用何种医治(假如为手术,请指出术式):
*医治后或许呈现需特别留意或操练改进的并发症:
*医治后的留意事项及功用操练办法:
*医治后复查时刻及内容:
*医治后饮食特色:
*医治后作业及操练强度:
*医治后的保养:
*医治后的自我体检内容及办法:
阐明:其间蓝色字体为必填内容,其它自己能够加。
2、体系的给出一种肿瘤某种医治后的留意事项:包含上述各个方面,并自己总结概括。
*何种肿瘤:鼻咽癌,其它选用面颈联合野的头颈部肿瘤
*选用何种医治:彻底治愈性放疗,面颈联合野
*医治后或许呈现需特别留意或操练改进的并发症:张口困难
*医治后的留意事项及功用操练办法:张口操练至少3-5年。办法:1持续性张口,口含直径3.5-4.0瓶盖或木塞,每日3-4次,每次半小时,假如一开端即已有必定的张口困难,则选用楔形木塞,每天记载牙印,以便知道自己操练的作用;2爆发性操练,口腔敏捷一张一合。
*医治后复查时刻及内容:2年内3个月复查一次,3-5年每半年复查一次,5年今后每一年复查一次。复查内容包含:CT或MRI查看、胸部正侧位片、颈部腋下腹部彩超、血常规、肝肾功用、VCA-IgA等。
*医治后饮食特色:高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪饮食,无特别忌讳。忌烟酒、辛辣。
*医治后作业及操练强度:可在歇息一段时刻后进行正常作业,但留意不能过于劳累。可做漫步或太极拳等有氧运动,强度可逐步加大。防止熬夜等不良习惯。
医治后的性日子(自己加的条目举例):放疗后对夫妻间性日子不影响,不会发作“感染”,且杰出适量的性日子关于患者是一个康复的促进要素,但不能过度,按年纪不同量应有所区别。
我再举一个比如,按第2种格局:
阐明:以下内容参医科院肿瘤医院
鼻咽癌放疗后留意事项
1、维护放射野皮肤:a.禁用刺激性清洁剂及护肤用品(最少半年,之后可运用中性清洁液及中性护肤用品);b.防止风吹日晒(冬日围巾,夏天草帽);c.制止抓挠,有破损及时就诊,防止感染。
2、坚持口腔卫生:a.进食后要漱口;b.每日最少刷牙2-3次,并运用含氟、钙牙膏;c.三年之内制止拔牙,三年后拔牙需在拔牙前、后各运用3-5天抗菌素并向牙科医师批注;d.有口腔感染时,需及时就诊。
3、保养:坚持鼻腔清洁(可用眼药水部分消炎)、湿润(枯燥时节应运用薄荷滴鼻液)。坚持房间湿润,常常通风,防止伤风及中耳炎。
4、功用操练:a.张口操练。a-1持续性张口,口含直径3.5-4.0瓶盖或木塞,每日3-4次,每次半小时,假如一开端即已有必定的张口困难,则选用楔形木塞,每天记载牙印,以便知道自己操练的作用;a-2爆发性操练,口腔敏捷一张一合;b.颈部运动,允许及摇头操练,起伏不宜过大。留意:持续时刻至少3-5年。
5、饮食方面:高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪饮食,无特别忌讳。忌烟酒、辛辣。
6、作业、操练、日子:可在歇息一段时刻后进行正常作业,但留意不能过于劳累。可做漫步或太极拳等有氧运动,强度可逐步加大。防止熬夜等不良习惯。坚持杰出的心境、膂力。放疗后对夫妻间性日子不影响,不会发作“感染”,且杰出适量的性日子关于患者是一个康复的促进要素,但不能过度,按年纪不同量应有所区别。
7、复查:2年内3个月复查一次,3-5年每半年复查一次,5年今后每一年复查一次。复查内容包含:CT或MRI查看、胸部正侧位片、颈部腋下腹部彩超、血常规、肝肾功用、VCA-IgA等。
8、自查内容:在放疗急性反响曩昔后,可自查是否有颈部肿块,是否有原发肿瘤的症状,是否有骨固定点压痛(呈进行性加剧)。
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何种肿瘤:肺癌肝搬运
*选用何种医治:立体定向放疗
*医治后并发症:厌恶吐逆乏力不思饮食
*医治后的留意事项及功用操练办法:不行剧烈运动,留意调理饮食调配。
*医治后复查时刻及内容:医治后3个月复查CT
*医治后饮食特色:高热量、高能量
*医治后作业及操练强度:恰当作业操练
*医治后的保养:中医中药辅佐医治
*医治后的自我体检内容及办法:留意痛苦部位及其它不适
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*何种肿瘤:食管癌
*选用何种医治(假如为手术,请指出术式):足量放疗后
*医治后或许呈现需特别留意或操练改进的并发症:放疗后食管纤维化,狭隘、生硬
*医治后的留意事项及功用操练办法:患者应养成杰出的饮食习惯,少食多餐,不暴饮暴食。戒烟酒,忌食辛辣、硬、烫、煎炸及酸性刺激性食物,以防病变部位出血和梗阻。应食高热量、高蛋白、高维生素易消化食物,少食甜食,每日进食后均应喝适量水,以冲刷附着于病变部位的食物。
fishtigers
何种肿瘤:乳腺癌
*选用何种医治(假如为手术,请指出术式):彻底治愈术(包含改进彻底治愈术)
*医治后或许呈现需特别留意或操练改进的并发症:术后操练不当可构成患侧上肢功用妨碍或创伤愈合妨碍。
*医治后的留意事项及功用操练办法:乳腺癌术后的功用操练,要科学安排,按部就班,大体可分为三个阶段,即卧床期、下床活动期及出院后。
1 卧床期的功用操练
乳腺癌彻底治愈术后,为了使皮肤愈合杰出,防止发作积液,术后须放置橡胶引流管,并用胸带加压包扎。回病房后,行将橡胶引流管接通负压招引器,故术后1-3天为患者卧床期。此期首要应操练手、腕部及肘关节的功用。可做伸指、握拳和屈腕屈肘等操练。
2 下床期活动的功用操练
下床活动期为拔除皮瓣下的负压招引管后,患者开端下床活动至出院时停止。此期首要为肩关节的操练,因为挨近腋下切断处的癍痕安排尚为构成,故前期进行操练可使三角肌、斜方肌和背阔肌赶快康复功用。这是乳腺癌彻底治愈术后,上肢功用操练的重要一环。操练的办法为:(1)术后的3-4天,患者可坐起,开端进行屈肘运动;(2)术后5天免除固定患者上肢的胸带后,可操练患者手掌扪对侧肩部及同侧耳部的动作;(3)术后9-10天以撤除切断缝线。此刻,可操练举高患肢上肢,将患侧的肘关节委曲举高,手掌置于对侧肩部。初时可用建侧手掌托扶患侧肘部,逐步举高患侧上肢,直至与肩平;(4)术后14天,操练将患侧手掌置于颈后,使患责侧上肢逐步举高至患者自开端操练时的垂头位,达昂首、挺胸位、进而能以患侧手掌跳过头顶并接触对侧耳部停止。为了扩展肩关节的活动范围,此刻还可做扶墙操练,加强举高患侧上肢的功用。
3 出院后上肢功用的操练
患者出院后,应持续坚持患肢的功用操练。可重复做上述的各项操练,特别是扶墙举高上肢的运动,可使上肢及肩关节的活动范围逐步康复正常。为了进一步使各项动作和谐、天然、轻松、还能够进行以下几项功用操练;(1)上肢旋转运动:先将患肢上肢天然下垂,无指伸直并拢。自身体前方逐步举高患肢至最高点,再从身体外侧逐步康复原位。留意上肢高举时要尽量伸直,防止曲折,动作应连接,亦可从反方向进行操练;(2)上肢后伸运动:患者应坚持昂首挺胸。此外,患者还可在日常日子中拟定提、拉、抬、举、物体的各种负重操练,以增强患侧上肢的;力气,
按体系叙述放射反响和损害及其处理准则。
自己做的,新手上路,人面手潮!咱们多体谅啊!