肺栓塞100例 左房粘液瘤伴有肺栓塞患者一例

一位58岁的晚年女人因近几个月劳力性呼吸困难加剧以及右心衰体现入院。患者既往无心肺疾病史。胸部强化CT承认肺栓塞确诊，显现左下叶段动脉栓塞。还显现左房内有块状物。下肢静脉超声查看成果正常。经胸超声承认左房内有一大质硬物（6×4×4?cm），部分占有二尖瓣口，形成“动态”的二尖瓣狭窄，并经过一较大的II型房距离残缺伸进右房（图1），随后患者承受手术医治。该肿物来源于房距离左房基底部，成功将其切除。房距离缺用心包补片封堵。病理组织学试验证明肿物为粘液瘤。术后康复顺畅。

心房粘液瘤是一种良性肿瘤，是心脏最常见的原发肿瘤。这种病变散在发作，多位于左房。1其间10-20%会发作全身性栓塞。本例患者，咱们估测左边粘液瘤是肺栓的来源因为存在房距离残缺导致失常栓塞。

图1：舒张期心尖四腔心示左心房大块肿物（6×4×4?cm）占有二尖瓣口，
杰出至左室腔（星号）及经过II型房缺进入右房（箭头）

图2左房粘液瘤术后的全体病例标本