“让医务人员遭到鼓动”，是医改的重要方针之一。可是，怎么才干调集600万医务人员的积极性，使其成为医改的主力军，是一个值得探究的课题。
“医院越来越像商场，医师越来越像商人”，这是许多患者的感触。长期以来，我国公立医院实施“以药补医”方针，一些医院片面追求经济利益，鼓舞医师多收多得，导致“大处方”、滥查看等过度医疗行为屡禁不绝。有的医师为了吃“回扣”，即使看个一般伤风，也要开几百元的药，既加剧了患者的担负，也造成了不合理用药和资源糟蹋。
客观地说，在这些现象的背面，既有医师的问题，也有准则的问题。从根本上说，是不合理的体系机制歪曲了医师的行为。现在，因为政府投入严峻不足，公立医院的收入首要来自药品。假如撤销了药品加成，医院就会面对断炊之虞。因而，怎么完善公立医院的补偿机制，让医师合理合法地取得面子的收入，成为医改的关键问题之一。
医改计划明确提出:“推动公立医院补偿机制变革，加大政府投入，完善公立医院经济补偿方针，逐渐处理‘以药补医’问题”。“逐渐将公立医院补偿由效劳收费、药品加成收入和财务补助三个途径改为效劳收费和财务补助两个途径”。这些行动可谓有的放矢，切中要害。树立安稳的经费补偿机制，逐渐撤销“以药补医”，意图是堵截医师和药品之间的经济利益联系，让公立医院回归公益，让医师的治疗行为回归理性。
在撤销“以药补医”的一起，还必须树立“以技养医”的机制。从全世界来看，医师都是靠技能效劳获取收入，而不是靠卖药挣钱。因而，进步医师的技能劳务价值，也是公立医院变革的重要方面。
长期以来，我国的医疗效劳价格严峻违背本钱。近几年，全国公立医院医疗效劳收费每年亏本约300亿元。低价的医疗效劳收费，既不能补偿医疗效劳过程中耗费的本钱，也不能表现医务人员的劳作价值。例如，在北京协和医院，一名护理24小时护理危重患者，收费仅有9元。医师的一般挂号费只要5至14元，远远不及理发、足疗的价格，但确诊一个患者，医师却需求支付多年的常识堆集和临床实践。可以说，每一张处方，都是医师才智和汗水的结晶。而这种无形的价值，却常常被忽视乃至严峻轻视。
在任何国家，医师都是一个高投入、高技能、高风险的工作，理应取得合理合法的高收入。可是，在我国，因为医师很难从技能劳作中取得面子的收入，所以，一部分医师逼上梁山，暗里收取药品、耗材回扣等不合理收入。可以说，变形的价格体系，成了变形医疗行为的催生剂。因而，要调集医务人员的积极性，就必须尊重其劳作价值。假使让物的价值凌驾于人的价值之上，就会损害人的庄严，导致社会价值观的歪曲。
医改计划提出:逐渐撤销药品加成，医院由此削减的收入或构成的亏本，“经过增设药事效劳费、调整部分技能收费规范和添加政府投入等途径处理”；“恰当进步医疗技能效劳价格”；“定时展开医疗效劳本钱测算”。这些办法将有利于从根本上根绝“以药补医”的局势，让医师经过合理途径取得有庄严的报答，表现优劳优得，而不是多收多得。
在新一轮医改中，只要尊重医学科学规则，尊重常识和技能的价值，把广阔医师的积极性引导到为公民健康效劳上来，才干让大众真实得到实惠。（白剑峰）
