体系性红斑狼疮(SLE)是一种由多种致病要素一起介导的本身免疫性疾病,血清中呈现多种本身抗体和多体系劳累是 SLE 的两个首要临床特征。尽管,现在 SLE 患者五年生存率已由原先的 50%(1950 年)提高到现在的 90% 以上,但大多数患者在疾病前期就呈现多器官危害。
文献体系剖析数据也显现,自发病后一年内呈现器官缓慢危害的 SLE 患者,其死亡率明显升高。因而,防备缓慢危害是 SLE 患者的办理的一个首要方针。
近期,来自意大利的 Conti 团队进行了一项大样本量的行列研讨。该研讨团队选用体系性红斑狼疮国际合作诊所/美国风湿病学会 (SLICC/ACR) 危害指数(SDI)对 SLE 患者疾病危害进行了评价。此外,他们还评价了 SLE 患者 SDI 与人口学特征、临床特征、疾病活动和实验室查看成果之间的联系。其研讨成果宣布在 Lupus 杂志上。
该研讨共纳入了 349 例 SLE 患者(男性:女人 = 25 :324,均匀年纪:42.7 岁,均匀病程:105.2 个月 )。对一切患者进行至少六个月的随访,并在最终一次随访时,选用 SDI 评价患者缓慢危害程度。疾病活动评价办法选用体系性红斑狼疮疾病活动指数 2000(SLEDAI-2K),当 SLEDAI-2K 值与前一次的果比较升高 ≥ 4,则以为疾病复发。
研讨成果显现,在参加实验的 SLE 患者中,有 125 名患者 SDI ≥ 1(均匀 SDI 为 1.7 )。在 SDI 评分中,肌肉骨骼体系是最常累及的器官和体系(41/349),其间关节变形/侵蚀性关节炎占 6%(21/349)。缓慢危害与年纪、病程、病况屡次复发和糖皮质激素的运用相关。Logistic 回归剖析显现,神经精力体系危害和抗磷脂综合征相关,心血管危害和抗β-2 GPI 抗体的存在相关。
该研讨成果表明,约三分之一的 SLE 患者存在缓慢危害。考虑到疾病复发次数与 SDI 之间的联系,为削减 SLE 患者缓慢危害,咱们应更严格控制 SLE 病况活动;考虑到抗磷脂抗体(aPL)在神经和心血管危害中的或许效果,咱们需对这类 aPL 阳性的患者进行更为具体的病况评价。