特发性声门下狭隘确诊关键是什么呢？近期瑞士 Muensterlingen 州立医院 Yvonne 教授在 NEJM 上宣布了一篇相关病例，一起来学习下吧。
患者女人，55 岁，6 个月前呈现运动诱发型呼吸困难，伴间歇性喘鸣。
体格查看示：吸气性喘鸣。完善肺功用查看成果示吸气和呼气流量-容积曲线平整（图 A：虚线表明参阅曲线，垂直线表明 95% 可信区间），一起 Empey 指数（1 秒用力呼气量--FEV1 除以呼气峰流速--PEFR）为 12.6，提示上气道梗阻。支气管镜查看发现声门下狭隘（图 B）。CT 查看提示节段气管呈现同心圆型狭隘且无外部压榨。
患者接受了环状软骨切除+断端吻合术。术后病例组织学剖析显现为缓慢纤维性炎症，无肿瘤、血管炎或肉芽肿的体现。临床确诊为特发性声门下狭隘。术后 6 个月对该患者的肺功用检测显现流量-容积曲线挨近正常（图 C）。支气管镜查看示无刺激性瘢痕（图 D）。
图片请查阅原文献
特发性声门下狭隘相关的稀有炎症反响一般见于女人患者，并且这种病变仅局限于声门下区域和榜首、二气管环。可供挑选的医治计划包含内镜手术、打针糖皮质激素以及手术切除。肺功用查看提示平整的吸气和呼气流量-容积曲线以及 Empey 指数大于 10 均支撑固定型上气道狭隘的确诊。
