有研讨证明,经超声在妊娠中晚期丈量宫颈长度可猜测患者的自发性早产风险,但是仅依据宫颈长度进行猜测也存在显着的局限性,许多被以为存在高风险的、宫颈长度< 30 mm 的初产妇终究顺畅临产。因而,有必要寻觅有无除宫颈长度之外的其他目标能够共同对自发性早产进行更有用的风险猜测,来自美国的 Grobman 学者等为此进行了研讨,其效果发表于 2016 年第 6 期 J Ultrasound Med 杂志上。
作者本次研讨是对 2012 年的一项随机对照研讨进行的再次剖析。归入的研讨目标为孕 16 周到孕 22 +3 周的初产妇,且经阴道超声丈量宫颈长度< 30 mm 。具有其他已知自发性早产风险要素的孕妈妈(如有宫颈手术史)以及具有人工早产指征的孕妈妈(如妊娠兼并缓慢高血压)均被扫除在外。
作者依据归入人群的人口统计学目标及经阴道超声丈量参数,先运用单要素剖析对各要素与自发性早产的相关性进行探求,然后对其间 P 值< 0.05 的目标进行二元 logistic 多要素剖析,得出与早产相关的独立猜测要素。作者还将归入人群分为发作自发性早产组和未发作自发性早产组两组,进而研讨除了宫颈长度缩短这一要素以外,是否还能发现其他风险要素对自发性早产有影响。
终究,研讨共归入 657 名孕妈妈,其间发作自发性早产者有 109 人。经过单要素剖析发现,仅有宫颈长度和宫颈是否呈漏斗状与自发性早产具有明显相关性,但归入二元 logistic 回归剖析后发现只要宫颈长度是自发性早产的独立猜测要素。研讨发现,发作自发性早产者宫颈长度比 30 mm 更短,宫颈长度每削减 1 mm,自发性早产的几率添加 6 %。
但是,运用多项 logistic 回归剖析并未发现除宫颈长度以外的其他独立猜测要素。作者将宫颈长度< 25 mm 和< 20 mm 作为宫颈缩短的规范进行探求,也未发现其他的独立猜测要素。
作者经过此项研讨以为,现在在临床工作中,丈量宫颈长度仍应该是猜测早产的首要手法。但是,在未来的研讨方向中,或许仍需求要点寻觅其他的生物符号物来进步猜测效能。