疤痕构成是手术或创伤愈合进程中不行短少的一步。肥厚性疤痕挛缩,导致其与底层安排粘连,使创伤康复进程复杂化。活跃手术医治是首选一线医治,但这以后的疤痕修正仍是一大问题。分段式射频融化换肤(AFR)是新式疤痕挛缩的可选择医治办法,且安全有用。加州大学圣地亚哥医学院的Andrew教授等报导了2例儿童病例,详细如下。
病例1:
18岁左利手男性患儿,3岁时右手掌III°烧伤(疤龄15年)。开始在当地烧伤中心进行过断层皮肤移植,其榜首、第二、第五手指已挛缩。患儿自觉瘙痒,不能彻底扩展右手,很难捉住和翻开物品,对他的社会心理发育产生了不良影响。在专业医治和夹板固定作用阻滞2年后,患儿接受了AFR医治。医治后作用见表1。
表1.独立认证手医治评价:AFR医治前后两位患儿的评价,包含未受影响的左手作为内部对照
病例2:
2岁女人患儿,16个月时因跑步机意外导致右手掌烧伤样损害(疤龄8个月)。伤处二期愈合后,在右手第三、第四手指远指关节(DIP)和近指关节(PIP)构成挛缩。虽然每天进行夹板固定、扩展活动医治,患儿关节活动度(ROM)改进程度6个月后抵达了阻滞时期。考虑到年纪过小,有特定的手指变形危险,患儿接受了AFR医治。医治前后比照见图1。
图1.患儿2医治前后右手第四手指DIP的ROM。A图示被迫ROM大于5°约束,B图示医治后被迫ROM改进。
从两位患儿的医治作用来看,AFR关于小儿顽固性疤痕挛缩具有显着作用,其可改进患儿片面、客观症状,并促进功用康复。可是仍等待大型前瞻性研讨来承认这一医治办法的有用性、安全性、恰当的医治机遇及潜在的联合疗法。