可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)在防备心脏室性心律失常和室颤引起猝死的有效性有待调查和评价。近来,来自德国德雷斯顿大学医院的 Wäßnig 教授等在 Circulation 上就可穿戴式心律转复除颤器在防备高风险心源性猝死患者上介绍了一些经历。
该研讨归入 2010 年 4 月至 2013 年 10 月期间,来自 404 个中心共 6043 名运用可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)的患者,平均年龄 57 岁,男性占 78.5%。Wäßnig 教授对以上患者进行了回忆性、非对称性的剖析。
研讨中,94 名患者(1.6%)运用可穿戴式心律转复除颤器来医治室颤或许是室性心律失常。100 例患者随访的年事情发作率为 8.4%,植入型心律转复除颤器(ICD)植入患者的事情发作率为 19.3%,其他包含扩张心肌病、心肌炎和缺血性心肌病确诊的心脏疾病事情发作率为 8.2%。
在 120 名发作心脏骤停的患者中,112 名患者通过医治存活时刻超越 24 小时,2 名患者调查到心脏停搏,其间 1 人逝世。本次研讨是第一次在美国外展开关于可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)的全国性研讨,确认了 WCD 在德国运用的价值。
最近,德国心脏协会和欧洲心脏病协会对可穿戴式心脏复律除颤器(WCD)作出了引荐。关于一些左室功用减低易呈现心源性猝死且不合适运用 ICD 的患者,引荐运用 WCD。关于现已植入 ICD 且不能再次植入 ICD 的患者,在等候心脏移植过程中,WCD 作为 IIa-C 级引荐。
关于一些等待改进左室功用的心肌炎患者,WCD 作为 IIb-C 级引荐持续运用。相同,这也适用于一些急性心肌梗死、扩张型心肌病或许非缺血性心肌病的患者的前期血管重建。