需手术医治的稳定型肱骨近端骨折常经过胸三角肌入路进行手术。该入路手术在别离、牵开软安排的一起，或许会阻断肱骨头的血供以及难以露出肱骨大结节骨折块。
三角肌劈开入路是医治肱骨近端骨折另一种可行方法，该入路在尽或许保存软安排的情况下又能直接露出钢板放置部位。有少数文献报道，运用三角肌劈开入路存在损害腋神经的危险；虽然手术时可露出腋神经、防止直接的医源性损害，但术中牵拉引起的张力或许导致腋神经呈现微损害，进一步则可致神经失用或永久性损害。
因而美国的 Traver 博士等对十具冰鲜男性尸身进行研讨，旨在探究施行肩外侧三角肌劈开入路手术时，腋神经的长度以及张力的改动，一起评价腋神经或许呈现的安排结构损害改动。相关成果宣布在 2016 年 5 月的 J Orthop Trauma 杂志上。
作者选取十具男性（女人腋神经部位更靠近近端）冰鲜尸身，均匀年龄 64 岁（48～89 岁），五具研讨左上肢，五具研讨右上肢，尸身冻结 24 小时后开端手术试验。
经过肩外侧三角肌劈开入路进行手术，找到肩峰的前外侧，则腋神常常坐落远端的 5 cm～7 cm 处。辨认、剥离出腋神经，在神经走行切断边际处放置两个缝合标签。丈量两个标签的初始间隔，别离丈量 Kölbel 撑开器第 1 齿到第 6 齿（共 6 齿）的间隔。
在撑开器撑开时长 30 min、60 min、90 min 和 120 min 时，别离松开撑开器 1 min，在松开撑开器时核算张力改动以及长度改动。终究将露出在术野中的腋神经切下进行安排学剖析。
成果显现：腋神经间隔肩峰前外侧均匀为 6.32 cm（5.20～7.6 cm）；终究牵拉腋神经均匀延伸 8.42 mm（6.43～12.26 mm）；在撑开器撑开的前 30 min，腋神经张力均匀下降为 29%（14%～52%），两个缝合标签间的间隔均匀削减 3.25 mm（1.46～6.41 mm）；跟着撑开时刻的延伸，腋神经张力终究均匀上升为 51%（28%～99%）。腋神经在终究的牵拉后，长度以及张力均添加。安排学剖析证明神经髓鞘损坏、轴索回缩。
上述研讨标明，直接肩外侧三角肌劈开入路手术可使腋神经呈现进展性、不可逆的长度延伸及张力添加，这也预示着腋神经不易康复到初始状况。而长度的延伸、张力的添加，终究导致腋神经呈现神经结构的微损害（髓鞘损坏、轴索回缩）。因而在施行三角肌劈开入路手术时，术者应在撑开、牵拉三角肌的时分愈加留意保护好腋神经。
图 1 Kölbel 撑开器充沛撑开术野露出腋神经
图 2 研讨中腋神经张力均值 △L 神经长度改动；L0 初始神经长度；T 时刻点
图 3 安排学查看（HE 染色，400 倍镜）A 显微镜下示对照组样本存留的小而很多的有髓鞘轴索； B 显微镜下示试验组样本髓鞘、轴索掉落，只见「空」的神经纤维（箭头示）
