吞咽困难是无法彻底治愈的食管癌的主要症状，可通过放置食管支架来处理。近年来，出现了各种不同类型的食管支架来缓解食管恶性肿瘤、恶性食管瘘以及外压性改动引起的症状并进步患者生计质量。
现在已有的食管支架包含无覆膜自膨式金属支架（SEMSs）、全覆膜自膨式金属支架（FCSEMSs）、部分覆膜自膨式金属支架（PCSEMSs）以及全覆膜自膨式塑料支架（SEPSs）。在欧洲，现在常用 PCSEMSs 和 FCSEMSs 医治恶性疾病引起的吞咽困难。
食管支架亦可用于良性食管疾病，习惯证包含顽固性良性食管狭隘（RBES）、闭合穿孔、瘘以及医治急性食管静脉曲张出血。现在常用 PCSEMSs、FCSEMSs 以及 SEPSs，但只要后者被正式同意用于 RBES。
该攻略由欧洲消化内镜协会（ESGE）安排编撰，旨在论述食管支架在良恶性食管疾病中的作用并提出引荐定见。该攻略于近期发表于及 Endoscopy 杂志上，仍选用 GRADE 评分体系。
食管支架在恶性疾病中的使用
1. 引荐放置 FCSEMSs 或 PCSEMSs 来缓解恶性吞咽困难，作用优于激光医治、光动力疗法及食管旁路术（强引荐，高质量依据）。
2. 不引荐放置非自膨式支架或自膨式塑料支架来医治恶性食管狭隘（强引荐，高质量依据）。
3. 关于预期寿数较长的患者，引荐近距离放射疗法作为放置支架的代替计划或联合支架来医治恶性吞咽困难。与单用 SEMS 比较，联合近距离放射疗法可进步生计率，改善生活质量（强引荐，高质量依据）。
4. 引荐首选放置食管 SEMS 来闭合恶性气管-食管瘘或支气管-食管瘘（强引荐，低质量依据）。
5. 当单用食管或气道支架无法闭合瘘管时，可考虑使用食管和气道双支架（强引荐，低质量依据）。
6. 不引荐将放置 SEMS 作为术前的过渡医治或使用于新辅佐放化疗之前。该项操作不良反应发生率高，可优先挑选放置养分管等其他可取得满足作用的操作（强引荐，低质量依据）。
7. 若已放置食管支架，则不引荐再行放射医治（强引荐，低质量依据）。
8. 主张放置 SEMS 的一起使用单剂量近距离放射疗法来缓解吞咽困难安全有用（弱引荐，低质量依据）。
食管支架在良性疾病中的使用
1. 由于潜在的不良反应、存在其他可代替计划以及费用高，不引荐将放置 SEMS 作为良性食管狭隘的一线医治计划（强引荐，低质量依据）。
2. 主张可考虑暂时放置自膨式支架来医治顽固性良性食管狭隘（若引荐，中等质量依据）。
3. 不引荐某一种特别类型的自膨式支架（覆膜金属、塑料、可降解），由于没有一种类型支架较其他类型更有优势（强引荐，中等质量依据）。
4. 不引荐放置永久性支架来医治顽固性良性食管狭隘；支架应在 3 月内移除（强引荐，低质量依据）。
5. 主张挑选 FCSEMSs 而不是 PCSEMSs 来医治顽固性良性食管狭隘，因其很少嵌入食管壁且更易于移除（弱引荐，低质量依据）。
6. 引荐使用支架内支架技能来移除已嵌入食管壁的 PCSEMSs（强引荐，低质量依据）。
7. 不主张联合其他医治办法（如打针糖皮质激素、部分使用化疗）来添加暂时支架的长时间作用（弱引荐，极低质量依据）。
8. 若顽固性良性食管狭隘在 2 次独自的暂时支架医治后仍未取得有用缓解，主张挑选其它代替计划如食管扩张或手术医治（弱引荐，低质量依据）；无条件手术者，引荐使用食管扩张术（强引荐，低质量依据）。
9. 引荐在医治漏、瘘和穿孔时可考虑放置暂时支架。并不引荐某种特别类型的支架，且详细阶段应个体化（强引荐，低质量依据）。
10. 引荐在内科保存医治、内镜医治和/或放射医治无效的食管静脉曲张出血患者中，可考虑放置 SEMS，或作为很多出血患者的初始医治计划（强引荐，中等质量依据）。
