车把伤，望文生义就是自行车把撞到腹部形成的伤口，一般是指车把的两边头部纵向碰击腹部，相似棍子捅的力气，常常会在腹壁留下与把手头部形状共同的圆形印记。这种伤多发作在儿童，一是儿童腹壁较单薄，二是儿童骑自行车也比较简单受伤。
西方国家公民酷爱户外运动，尤其是青少年对自行车、滑板等运动非常喜欢，那么他们的车把伤发作率比我国高就不难理解了。从视频网站上每周更新的运动失误集锦就可以看出他们有多能作。跟着我国人户外运动人数的添加，作为医师，也应注重这一病况。来学习下近期的 Surgery 杂志就刊登的一例儿童车把伤的病例。
意大利的儿科医师 Federica Pederiva 接诊了一名 9 岁的男孩。这名男孩在骑自行车受伤后 24 小时就诊，无发热，血压脉息安稳，查体中发现左下腹（也是车把撞到的方位）有一肿块，伴有圆形淤青，弥漫性全服压痛，肠鸣音未闻及，其他没有显着反常。实验室查看除了 C 反响蛋白升高，其他包含血淀粉酶在内的全部目标均正常。
CT 查看发现除腹壁血肿外还存在腹壁疝，左侧腹直肌外缘与腹表里斜肌交界处的筋膜发作撕裂，腹腔内的脂肪组织从残缺处杰出腹壁，未发现肠畔杰出，未发现游离气体和本质器官损害。
图 1 CT 示左下腹腹壁疝伴腹腔内脂肪组织杰出
马上进行了腹腔镜探查，确诊了腹壁筋膜撕裂的状况，运用 2/0 薇乔线修正；此外，还发现了荫蔽的回肠穿孔，切除 4 cm 的损害肠断并符合。男孩康复顺畅在术后 7 天出院。
车把伤的确诊是有难度的，患者常常缺少典型的临床表现，并且 CT 查看也常常没什么发现，但要当心，这种伤常常会伴有腹腔脏器的损害，呈现腹壁疝的患者约对折伴有肠穿孔，因而主张马上手术医治并且手术中一定要仔细查看。
来自车把头部的碰击由于受力面积小，有时速度不是很快但部分压强较大，或许伤及腹腔内任何脏器，并且常常比较荫蔽，因而儿外医师在遇到这种病人时千万不要漫不经心。
