结核是世界上最丧命的感染性疾病之一，仅 2013 年就有 900 万新发病例和 1.9 万人死于该病，其间大约有 48 万患者为耐多药结核病（MDR - TB），即至少对利福平和异烟肼耐药，约 4.3 万患者为广泛耐药结核病（XDR - TB），即除满意 MDR - TB 外还对悉数氟喹诺酮类和任何一种二线药耐药。
医治 MDR-TB 十分具有挑战性，由于其费用贵重且需求长期运用毒性更大的二线抗结核药物，会形成与药物敏感性结核比较更高的医治失败率和死亡率。
用于医治 MDR-TB 和 XDR-TB 的药物有阿莫西林 - 克拉维酸、美罗培南，亚胺培南 - 西司他丁、硫利达嗪、特立齐酮以及大环内酯类药克拉霉素和阿奇霉素。这些药物的效果和毒性现在还不清楚，由于很少有其在结核病医治中运用的文献宣布，因而被世界卫生组织（WHO）分类为第 5 组抗结核药。
现在几种用于医治 MDR-TB 药物的效果和毒性没有充沛点评。加拿大学者 Menzies 检索了 MEDLINE、EMBASE 和 Cochrane 图书馆三大数据库，对医治 MDR - TB 和 XDR - TB 的阿莫西林 - 克拉维酸、美罗培南，亚胺培南 - 西司他丁、硫利达嗪、特立齐酮以及大环内酯类药的效果和毒性进行了体系点评和荟萃剖析，成果宣布在近期的 ERJ 上。
研讨在挑选的 4002 篇文献中终究归入 82 篇，关于美罗培南、亚胺培南和特立齐酮的研讨依据尚不行充沛。MDR - TB 的医治中，克拉霉素的两项研讨没有效果，别的关于阿莫西林 - 克拉维酸的两项研讨也没有效果。最多的研讨是长期运用于医治非结核分枝杆菌病。阿奇霉素没有呈现用量过多相关的严峻不良事情（SAEs）。克拉霉素既与 8 个关于 HIV 感染患者的对照实验中 SAEs 无关，也与 4 个关于未感染 HIV 患者的非对照实验 SAEs 无关，但却形成 6 个关于 HIV 感染患者非对照实验的 SAEs。
研讨发现，尽管关于大多数第 5 组药物，长期运用的安全性和医治 MDR - TB 的有效性依据均缺乏，但大环内酯类药物似乎是长期运用安全的。
