近来，美国风湿学院（American College of Rheumatology，ACR）发布了2012版痛风办理攻略，辅导医师和患者怎么更好应对痛风。攻略分为两个部分：
榜首部分:痛风的药物和非药物医治
痛风办理的基础性主张
· 痛风患者应该学习合理的饮食习惯和生活习惯
· 需求防止引起继发性高尿酸血症的要素
· 除非有必要，不然防止运用引起尿酸增高的药物
· 需求评价痛风的严峻程度（是否有痛风石，痛风的发生次数等等）
降尿酸药物治疗建议
· 但凡确诊有痛风石的痛风患者都能够运用降尿酸药物（别嘌醇等）医治
· 频频发生的痛风（每年发生大于等于2次）患者也能够运用此类药物
· 痛风兼并缓慢肾病（2期或以上）或许曩昔有过尿路结石的患者也被引荐运用此类药物
· 最低医治方针是将血清尿素水平降低到6mg/dl以下，降到5mg/dl以下则更抱负
· 引荐别嘌醇或非布索坦为一线降尿酸用药
· 假如痛风现已发生则需求考虑联合运用降尿酸药物和抗炎药物
· 别嘌醇的开端计量不要超越100mg/天，假如兼并缓慢肾病（4期或以上）则不超越50mg/天。可每2～5周添加一次剂量，直到血清尿酸到达方针医治水平
· 丙磺舒是促进尿酸分泌的最佳挑选
· 假如尿酸水平顽固性增高，则能够考虑联用黄嘌呤氧化酶抑制剂（别嘌醇或布索坦）和促进尿酸分泌的药物（如丙磺舒）
饮食建议
研讨人员将食物主张分为三类：防止食用、约束食用和鼓舞食用。客观的说，这些主张都是来自某些孤立的临床研讨，而不是大规模多中心临床研讨或meta剖析。关于某些食物（樱桃、坚果和豆类）的主张研讨人员也有不合。
防止食用：富含高嘌呤的动物内脏、果糖含量高的甜食饮料和汽水。痛风发生期间防止喝酒，非发生期间也需严厉限酒。
约束食用：牛肉、羊肉、猪肉、嘌呤含量高的海鲜（沙丁鱼和贝壳类）、天然很甜的果汁、食盐和酒（尤其是啤酒）
鼓舞食用：低脂乳制品和蔬菜
第二部分：急性痛风发生期的医治主张
· 急性痛风发生24小时内开端药物医治
· 降尿酸药物需求持续服用
· 非甾体类抗炎药（NSAID）、糖皮质激素和口服秋水仙碱是痛风急性发生期的一线引荐用药。假如发生严峻，则可联合运用这些药物。不过不主张NSAID和糖皮质激素联用，由于这两个要的胃肠道副作用会叠加，有必定危险
· 在痛苦的关节能够选用冰块外敷
· 为防备痛风发生，降尿酸医治的一起能够一起运用NSAID或秋水仙碱，假如这两个药物有禁忌症或患者不能耐受，则能够考虑运用强的松等糖皮质激素代替。
原文下载：
美国风湿学院（ACR）发布2012版痛风办理攻略 榜首部分
美国风湿学院（ACR）发布2012版痛风办理攻略 第二部分
