来自 Reno Orthopaedic Clinic 的 Althausen 教授对宣布在 J Orthop Trauma 上的 成人锁骨中段骨折保存医治性价比最高 一文进行了谈论，此文在丁香园资讯频道发布后，争议也较多，现将 Althausen 教授的谈论贴出，供各位战友参阅：
Peter L 教授首先为成人锁骨中段骨折保存医治性价比最高一文的作者点赞，由于此文作者提出了医治的决议计划与经济的花费这一论题，和现在削减非必要医疗开销的全体医疗战略相符合。不过 Althausen 教授对文中有一些定论持反对态度。
原文作者的一些关于患者花费的假定是有问题的，许多方面都夸张了外科干涉的花费。在其假定本钱分配中，在多个手术过程中或许存在重复计费状况。如，大多数稳妥对因骨折不愈合手术取出钢板同期再做内固定的医治，取钢板的费用并不给予报销。这一状况有或许形成计费的误差。Peter L 地点的医院（Reno Orthopaedic Clinic）骨折进行固定手术所需的均匀时刻不超越 30 分钟，旁边面阐明该文研讨者所计算的麻醉花费也被夸张了。
该文更多的重视了手术医治对社会全体医疗开销的影响，但疏忽了医疗稳妥的另一面，即手术的患者。患者是否获益从很大程度上也决议了手术医治的效价比。
Althausen 教授自己完结的一项研讨发现，手术医治锁骨骨折除了能够获得更好的临床功用之外，手术后患者住院时刻更短，恢复工作的时刻更短，而且需求家庭陪护的时刻也更短。手术医治后的患者只需求更少的物理医治，而保存医治患者的止痛药花费更高。全体上看，手术患者的均匀花费为 $12,976.94，保存医治患者的均匀花费为 $18,068.27。尽管初度医治时挑选手术的患者花费因进行手术而较高，这能够经过及早回来工作岗位来进行补偿，经过回到工作岗位可节约的花费为 $5091.33。
根据上述事实，Althausen 教授以为成人锁骨中段骨折保存医治性价比最高一文中关于对医保花费的归入太多非相关要素，而应当持续引荐手术固定作为锁骨中段骨折的最佳医治方法。
