中华医学会糖尿病学分会第十九次全国学术会议(CDS2015)于 2015 年 12 月 9 日-12 月 12 日在美丽的江苏姑苏举行。
12 月 10 日,官方发布最新《根据肠促胰素的医治药物临床运用快速主张攻略》(以下简称《快速主张攻略》)。
丁香园特邀中国人民解放军总医院母义明教授为我们扼要解读攻略精华。
ccvideo母义明教授谈道,《快速主张攻略》最大的长处在于可协助医师在十分短的时间内把最主要的问题快速了解,并快速把握肠促胰素的习惯证、效果及其对重要脏器是否存在危害、是否可在特别人群中运用及与哪些药物合作运用等。
《快速主张攻略》与以往糖尿病攻略并不相同,它是专门针对肠促胰素这一类药在临床运用中需求留意的问题,而且包括的全部是医师、护理、药师等最为关怀的问题。
谈及肠促胰素中 DPP-4 抑制剂适用于哪些人群及其具有的特色,母教授指出,二甲双胍的很多长处使其一向为糖尿病医治一线药物,但约 20%~40% 患者服用二甲双胍会呈现胃肠道反响。一起,已有胃溃疡、消化不良或消瘦的患者并不适合运用二甲双胍。
而 DPP-4 抑制剂的长处有效果断定、副效果小、运用方便、对体重或心血管无明显影响,所以说是有依据支撑其作为一线备选药物的。
别的,因为糖尿病与其他缓慢疾病相同,医治越早、合理联合用药可带来更多优点。在糖尿病初得而未呈现严峻并发症时,效果机制互补的两种或三种药物联用可收成更多优点。
母教授指出,关于糖化血红蛋白稍高者如 HbA1c>7.5% 的患者,可考虑 DPP-4 抑制剂与二甲双胍的联合医治计划,如此一来,可一起发挥二甲双胍操控空腹血糖好及 DPP-4 抑制剂操控餐后血糖好的效应。
谈及肠促胰素是否可改进胰岛 β 细胞功用时,母教授指出,现在很多动物试验已证明肠促胰素可修正胰岛 β 细胞、引起胰岛 β 细胞再生。而临床上,患者运用肠促胰素后,胰岛 β 细胞功用有所改进。肠促胰素可削减胰岛素用量、添加胰岛素受体敏感度。未来,肠促胰素或许会给患者带来维护胰岛 β 细胞的优点。
最终,母教授着重,糖尿病前期人群是否运用肠促胰素以防备发展为糖尿病方面,现在尚缺少满足数据支撑,有待进一步确证。
丁香园发自江苏姑苏
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