虎嗅注：简直每次本钱的浪潮曩昔，一些花哨的未成功转型的互联网项目都要停滞，互联网医疗职业也是如此。越来越多的从业者意识到，他们需求走到线下，以专业医疗机构的方法，为患者供给一种真实安全、优质、通明、可即、愉悦的医疗效劳。
丁香园期望经过自建有专职医师与护理的全科门诊来打造可控的「安全」的医疗。医师身世的李天天并不认可「轻问诊」的形式，他挑选走的道路是自建丁香医师诊所的这种「重财物」形式。丁香医师诊所实施诊金制，「比如说，咱们儿科的初诊费是每次 300 元，均匀时刻能确保有 15 到 20 分钟。」
春雨医师方面会约请来自国内三甲医院的主任坐诊春雨诊所，采纳「线上＋线下」私家医师效劳年费准则，确诊不额定收取费用，春雨医师的商业形式首要是与医院共建线下诊所，医院方供给诊所场所和底子设备，处理了最大的本钱投入问题，春雨医师经过互联网分配医师资源供给效劳。
张强医师集团的疝外科首席专家鲍宇克医师说：「咱们不是去玩本钱游戏的，咱们是做医疗的。互联网技能仅仅一种辅佐手法，而不是医疗的主体，咱们引入的全部技能手法都应该为医疗自身效劳的。互联网医疗的中心永远是联接两头，一端是医师，一端是患者，要让他们紧密联系。」
本文转载自：新闻晨报，作者：贺莉丹，原文标题《诊所中的「特斯拉」 患者七成发问可网上处理》，虎嗅略有删编。
依据揭露材料显现，移动医疗在 2015 年持续日新月异。在 2015 年第一季度，仅国内移动医疗融资总额就超过了 4 亿美元。
作为国内不多的几个严峻求过于供、此前又相对关闭的职业之一，医疗职业明显现已成为本钱摩拳擦掌的标的。这现已不是简略的脑筋风暴，移动互联网医疗的创业者中不乏从公立医院走出来的医师们的身影，他们的发力如箭在弦上，而社会本钱关于颇有技能含量的医疗职业亦表达了史无前例的重视与热心。两者相遇，一场革新已在发作。
未来诊所怎样治病
6 月 27 日上午，张强医师集团（Dr. Smile Medical Group，以下简称医师集团）创始人张强再接再励地查询了坐落杭州滨江区的两个楼盘。医疗职业关于建筑规范与周边环境有着接近于挑剔的要求，张强期望能让行将在杭州开办的日间手术中心有最为适合的选址。
此前两天，张强通知新闻晨报记者，医师集团树立迄今，总共组建了 7 个专家团队，这 7 名医学专家均是各自医学范畴内的俊彦之才。树立于 2014 年 7 月 1 日的张强医师集团，常被称为「医师执业集体」或许「医师执业安排」，这是一个试图为走出系统的医师树立的我国首家医师自在执业途径。
据悉，医师集团现在现已完结了首轮 5000 万元融资。张强介绍，这笔首轮融资将用于医师集团开建国内首家依照国际规范建筑的日间手术中心，以及树立「未来诊所」计划，还有团队训练与缔造方面。他通知新闻晨报记者，医师集团行将在杭州市滨江区开办的日间手术中心，包含地下室在内面积约有 5000 多平方米，这个依照国际规范缔造的日间手术中心贯穿的理念是，让患者做完手术今后就能够回家，不必再去住院了。「杭州项目咱们现在还在洽谈中，还没有签定终究的合同供认。」
张强解说，这种日间手术形式在欧美极为遍及，而在我国，这种独立的日间手术中心，却还没有先例。
「日间手术的感染率低于住院部，在医院住院部反倒容易发作穿插感染；并且，现在咱们的医疗科技现已抵达这个境地了。美国从上世纪 80 年代就开端推行日间手术中心，现在美国大约 80% 的手术都是在日间手术中心完结的，在全世界范围内，日间手术的份额现已占到了 50%。而假如这种日间手术形式能够在我国的公立医院推行，咱们就能够把医院的床位留给那些真实需求住院的重症患者运用。」
「轻财物」，是医师集团贯穿一向的构建概念。「我国并不缺医院，而是缺少对这些医疗资源的合理装备。」张强解说。
医师集团的疝外科首席专家、参加医师集团「未来诊所」计划落地项目的鲍宇克医师则称，作为一种互联网诊所的形式，医师集团的「未来诊所」将启用全新移动互联网技能手法，完结对患者的挂号、预定、长途医疗以及术后随访等作业。
「在医师集团决议要树立互联网诊所之前，咱们也对咱们的患者做过查询，查询后发现，患者提出的 70% 的问题其实是能够经过互联网处理的，尤其是术后随访，比如说，患者表达术后切断痛苦，咱们的主刀医师只需经过长途医疗等技能手法调查一下，立刻就能消除患者的顾忌，减轻患者的担负。」
医师怎样动起来
在鲍宇克的印象中，在医疗职业首提互联网概念，最早要追溯到两年之前。这位 1978 年出世、身形高瘦的外科医师清楚地感受到，在本年春节之后，以互联网冠名的医疗论坛、会议如漫山遍野般繁荣而生。「底子上每个月都有，以在北京、上海、杭州为主，比较之前而言，每次评论的主题与方向也在向前推动。」
在 2012 年末辞去职务前，张强在系统内早已功成名就，作为我国最闻名的静脉曲张微创手术专家，他立异的多项血管微创技能，填补了亚洲血管外科的空白。他亦身世于医师世家，爷爷是中医，外公、外婆是西医。在他之前，鲜有如此有专业布景的医师这样砸碎「铁饭碗」。
从系统内走出来，张强没有过太多纠结，在他看来，脱离系统，简直是他个人瓜熟蒂落的决议，「你的才干，终究决议了你能对立危险、处理困难的才干。」
「医师怎样动起来？医师跑到系统外，就能动起来。」张强简短地说。
但全部没有看上去的那么美。张强所做的切开是，别离了跟他的一些医学院同学那样舒适的「老男人」日子，脱离了事业单位编制，这包含每年约 40 万元的合法薪酬、奖金收入，以及晚年的退休金等一系列安稳的福利确保。
顾忌也是发作在脱离系统的开端。「最开端的时分，我还很忧虑会没有患者，我那时在想，我每周能不能有 5 台手术？」张强记住，差不多在半年今后，他每周的手术就变成了 18 台，不少患者都是经过互联网联络上他，再去找他做手术的。
医师集团给每位患者设定的诊金是每次 1000 元，但患者是提早就预定好的，无需等候，医师会确保与他们有至少 15 分钟至 20 分钟以上的会诊时刻。上一年 8 月，鲍宇克从上海一家三甲医院辞去职务，在那家医院，门诊期间他一个上午差不多需求接诊 60 位至 70 位患者，「坐下来连喝口水的时刻都没有」，而现在，他每周有两天的上午是接诊 5 至 6 位之前就预定好的患者，有两天的上午是做手术。
张强现已十分清楚地意识到，互联网年代带来的去中心化，使得医师个别的能量在添加，个人的品牌在树立，曩昔是本钱投给医院，「在现在，本钱开端投给有品牌的医师个人了。」互联网也使得患者寻觅有品牌的医师成为或许。
触碰医改的痛点
医疗健康网站「丁香园」的创始人李天天，也能感觉到来自移动互联网医疗职业的汹涌浪潮。「我是一名医师，所以考虑问题的时分，我会从医师的这个视点动身。」
2014 年 10 月，李天天曾对外宣告丁香园将树立线下全科诊所。但一波三折，因受制于当下诊所行政批阅难的问题，因其批阅、场所、医疗设备与医师来历都需求自行处理，在现行医疗系统之下，这种操作的难度可想而知。
2015 年 7 月 2 日，李天天说，线下的第一家丁香医师诊所已在杭州滨江区选址，并行将于 2015 年 10 月 8 日开业。「这是一个线下的全科诊所，正常的话，其实本年 9 月就能弄好了，但考虑到长假，所以才到 10 月份开业。」
在我国投身互联网医疗范畴的创业，时刻会碰到「玻璃门」，这检测着创业者的耐性。「从我个人的视点来说，还感觉挺顺畅的，没有遇到太大妨碍。但等候的时刻仍是比较长的，这个没办法，你去请求一个医疗机构，他们对你的资质、环境、装饰乃至地址都有许多要求，所以咱们也能够了解，当然咱们觉得假如能快一些，就更好了。」李天天有感而发。
「丁香医师诊所，不仅仅是诊所。」李天天表明，依照他的想象，具有 200 多万医师资源的丁香园，能够经过第一家杭州全科诊所的开办，尔后在全国其他地方开办连锁的丁香医师诊所。「考虑到便利办理的原因，第二家、第三家丁香医师诊所也现已选址在杭州，现在正在准备中。」
6 月 15 日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加速开展的若干方针办法》（以下简称《办法》），为社会办医清障铺路。《办法》的首要内容包含进一步放宽准入、拓展投融资途径、促进资源活动和同享及优化开展环境等。这并非首份促进社会办医的文件。李天天明显留意到了这些国家对医疗职业的方针变化。
2014 年 9 月 2 日，丁香园宣告取得腾讯 7000 万美元的 C 轮融资。迄今丁香园现已走过了 15 个年初，其间心定位是为医师供给免费文献、学术东西、沟通途径，并树立以医师为主体的医师社区。而李天天一向着重，丁香园是一家「慢公司」，他们的初心是，给医师供给最好的效劳途径。
但在三轮融资完结今后，在李天天看来，在未来布局上，丁香园现已在做一个很大起伏的「回身」，他们瞄准线下的互联网诊所，医师身世的李天天并不认可「轻问诊」的形式，他挑选走的道路是自建丁香医师诊所的这种「重财物」形式。
「用你的话说是，现在咱们融到资了，咱们有钱了，所以现在咱们其实走的就是社会本钱办医的形式。」李天天通知新闻晨报记者，关于本年 10 月行将开业的第一家丁香医师诊所，丁香园「需求投入几百万元人民币」，他们现已招聘了约 20 位全职医师，以及约 30 位全职护理，「他们中有不少人是来自公立医院的医师和护理，咱们将给予他们依照市场化的收入与股权鼓励形式，依照他们的才干来决议他们的收入。」丁香医师诊所实施诊金制，「比如说，咱们儿科的初诊费是每次 300 元，均匀时刻能确保有 15 到 20 分钟。」
这关于此前一向活泼在线上的丁香园来说，也是一次可圈可点的转型，转向面临 C 端（患者）的效劳，也是曩昔 15 年的丁香园从未进入过的全新范畴。「在 2000 年到 2015 年，丁香园一向是经过互联网的方法去影响医师，进而去影响患者，在这个过程中，咱们发现，对医师来讲，患者是一个十分重要的组成部分，咱们也在考虑怎样为患者供给效劳，咱们想处理两个痛点：一个是医疗效劳的信息不对称，一个是资源不对称。」李天天说。
丁香园期望经过自建有专职医师与护理的全科门诊来打造可控的「安全」的医疗，这也是由于李天天现已感觉到，移动互联网医疗的痛点，他们也现已触碰到了。
「咱们发现，互联网是能够处理信息不对称的问题的，咱们经过曩昔 15 年的堆集，把我国最多的医师集合在咱们途径上了，咱们跟医师协作，去创立健康科普知识、跟疾病相关的百科等。但医疗效劳不是一个信息不对称的问题，医疗效劳是一个资源不对称的问题，这表现为，优异的医师、优质的医疗效劳是稀缺的，这形成供求关系的不平衡。
这很难经过互联网来处理了，到终究患者仍是要去大医院，由于最好的医疗资源全都在大的公立医院里边，大的公立医院自身又不缺患者，所以你去跟大医院谈，我能够帮你招引患者过来，大医院底子不在乎，这其实没有处理老百姓『治病难、治病贵』的问题。」
「唯有跳出系统，才干消除系统本钱。」李天天慨叹。
而在互联网医疗的布局上，从在线医疗转向线下诊所方向，并不只要丁香园一家。一向专心线上「轻问诊」的春雨医师于本年 5 月宣告布局线下诊所，并宣告于北京、上海、广州、杭州、武汉这 5 个要点城市开设 25 家线下诊所。与丁香园所不同的是，春雨医师走的是「轻财物」形式。据春雨医师 CEO 张锐称，到 2015 年末，春雨还将在全国 50 个大中型城市进一步开设 300 家诊所。
其形式详细为，春雨医师方面会约请来自国内三甲医院的主任坐诊春雨诊所，采纳「线上＋线下」私家医师效劳年费准则，确诊不额定收取费用，并且支撑部分药品医保报销。春雨医师的商业形式首要是与医院共建线下诊所，医院方供给诊所场所和底子设备，处理了最大的本钱投入问题，春雨医师经过互联网分配医师资源供给效劳。张锐介绍，「春雨医师线下诊所本钱投入十分少，首要花在医师补助、做办理系统、拟定准入规范方面，新添加的团队人员只要 10 人左右。」
破解「以药养医」：外科医师以技能和劳动量为准
张强表明，互联网关于医疗的更为重要的含义在于，它刻画了一种新的关于医师的点评系统与薪酬系统，这些都或许改动牵动医改中的「以药养医」等准则坚冰。
「对外科医师来说，咱们的价值在于做手术，而不是开药。只要这样，咱们才干从头找回做医师的庄严。」
张强介绍，在薪酬规划上，医师集团现已从底子上处理了公立医院医师的那种「以药养医」的准则难题。在医师集团，医师的收入首要来历于他们的外科手术与诊金费用。「我以为，在薪酬规划上，外科医师的收入，必定要以技能和劳动量为准，医师的技能是第一位的。医、药必定要分隔的，不然医师就会乱开药。」
以张强所做的静脉曲张微创手术为例，依据患者所用的医疗技能不同，现在每例收费在 2 万元至 4 万元之间不等。
「这个收费其实比商业保险的国际惯例还低一些，并且我用的是最好的技能，可是这其间也只要 5% 是药费。而在咱们的不少公立医院，外科手术的药费一般会占到了 40% 至 50%，能占到 30% 的就算比较好的了，一些药费收得多的公立医院，药费乃至占到了 70% 至 80% 不等。」
现在医师集团的医师在所签约医院进行的外科手术中，用药一般是由所签约医院供给的，但这块的用药也只占很少的份额，「大约只占总收费的不到 5%。」
在医师集团行将建立在杭州的日间手术中心，也将只建立一个平价药房，里边仅供给外科医师做手术一切必要的麻醉药、消炎药等手术必需药品。
当张强还在公立三甲医院任职时，挂他的专家门诊号需求等候 4-5 个月时刻。可是现在，医师集团实施的是预定制。张强现在每周最多需求做 17 台手术，均匀每天上午他最多会诊 10 位患者，全部的患者都不需求再像本来那样，焦灼地去医院排队挂他的号，依照预定制，他们会在家里等候通知他们做手术或会诊的时刻。也没有所谓的挂号费，每位患者的诊金是 1000 元，依照约好的时刻，张强会跟患者沟通半个小时，然后再决议下一步的计划。
破解「轻问诊」：结合线下诊所
许多互联网医疗的创业者此前提出，他们是在使用医师们的碎片时刻，进行线上医治，盘活医师资源，在商业形式的完成上，这也似乎是看上去极为夸姣的。可是，张强以为，这在实践的运作中，是矛盾重重的，在他看来，所谓医师的碎片时刻其实也是一个「伪出题」，「由于碎片时刻在医师们的日子中是十分宝贵的。咱们做医师的会深有体会，当咱们每位医师办理到 50 个到 100 个患者的时分，咱们底子就会深夜连觉都睡不好了，并且这么多患者，你也是记不住的。」
而此前很炽热的「轻问诊」的形式，并不被李天天所看好，在他看来，操作起来也困难重重。这位前神经科医师也曾登陆过一些互联网医疗项目的途径，患者说自己头晕，李天天就问患者，到底是站着晕，仍是躺着晕？他其实是想知道患者的头晕是否与神经系统有关，他没有问完，问题就被另一位医师抢答了，对方直接答复，「头晕肾虚六味地黄丸！」
李天天坦言，这也给患者带来了安全的危险，这些无法逃避，「医疗的中心就是患者的安全和医疗医治。」在李天天看来，医师必定要见到、摸到、听到患者，并结合相关查看手法，才干把患者的病况大致看清楚，不然会存在不行逃避的安全隐患。
简直每次本钱的浪潮曩昔，一些花哨的未成功转型的互联网项目都要停滞，互联网医疗职业也是如此。越来越多的从业者意识到，他们需求走到线下，以专业医疗机构的方法，为患者供给一种真实安全、优质、通明、可即、愉悦的医疗效劳。
破解与医保的联接：还需求时刻
其他的系统问题还包含，线下互联网诊所与医保的联接问题，这都值得重视。张强通知新闻晨报记者，在现在来他这就诊的患者中，10% 来自商业保险掩盖，90% 来自于自费，他期望未来能打通医保壁垒。「接入医保是咱们的一个方针，咱们期望让更多的人享受到优质医疗。」
李天天也期望线下的丁香医师诊所能接入医保，但他供认，这明显还需求时刻。
「咱们不是去玩本钱游戏的，咱们是做医疗的。互联网技能仅仅一种辅佐手法，而不是医疗的主体，咱们引入的全部技能手法都应该为医疗自身效劳的。互联网医疗的中心永远是联接两头，一端是医师，一端是患者，要让他们紧密联系。」
医师集团的疝外科首席专家鲍宇克医师说，「咱们最大的优势就是，咱们自己就是手握手术刀的外科医师。」
