据 2014 年一项《 近十年我国各地区骨质疏松症流行病学状况》陈述,目前我国 60 岁以上的老年人已达 2 亿,全国 40 岁以上的骨质疏松患者已达到 1.12 亿。国际骨质疏松基金会(IOF)陈述也指出,在 2010 年,我国 50 岁及以上的人口中发作了大约 230 万例骨折,这一数字估计将在 2050 年上升到 600 万例。
虽然骨质疏松首要影响老年人,然而在一个人的终身里,有关骨健康的每个行为都会对发作脆性骨折危险有所影响。重视并掌握骨质松的防治常识,更加必要。
10 月 20 日是一年一度的「国际骨质疏松日」,本年的「国际骨质疏松日」主题为:「Serve up bone strength」。IOF 还在官网上并供给了完好的《2015 年国际骨质疏松日陈述》,由牛津大学、美国塔夫茨大学、美国布朗大学、瑞士日内瓦大学医院一起编撰的该陈述,体系给出了一个人终身里「远离骨质疏松」的有用主张。特此总结,概要起来为 4 大条:
第一条:重视孕期养分 掌握骨骼发育先机
孕期养分吸取缺少引起的前期发育不良,与日后成年后峰值骨量矿物质含量削减以及髋部骨折危险添加之间有直接的联系。所以,要从 baby 未出生就开端「有备无患」。
补啥:杰出的养分,包含 3 类物质:足够的钙、维生素 D 和蛋白质。其间,与子女骨骼发育联系最亲近的妊娠微量养分素是维生素 D。
补多少:英国国民健康效劳(National Health Service, NHS)主张孕妇在怀孕和哺乳期间每天应该弥补 10 微克(400 IU)维生素 D。主张着重挑选服用多种维生素弥补品来吸取维生素 D,不该服用任何含有维生素 A(过量的视黄醇可能对胎儿有害)的养分品。
第二条:儿童及青少年时期刻画骨骼 为未来积蓄骨量
首要方针:完成峰值骨量的最大潜力。
相同的,钙、维生素 D 和蛋白质是完善儿童和青少年骨骼健康最重要的养分素。
从 2 岁开端,儿童 80% 的膳食钙吸取量首要来自牛奶和其他乳制品。
第三条:成年时期坚持骨量 遏止骨质丢失趋势
首要方针:避免过早骨质丢失,一起坚持健康的骨骼。
绝大多数人正常饮食即可坚持骨量,首要需避免一些不良的可加快骨质丢失的日子要素。
可能对骨骼健康发生负面影响的日子方式要素:
1. 酒精
不管男性仍是女人,每天两个以上单位的酒精就可能添加患脆性骨折的危险,而每天超越四个单位则会使骨折的危险升高一倍。
2. 咖啡因
3. 养分缺少和养分过剩
第四条:老年人重视对立软弱 削减跌倒与骨折
首要方针:防备和医治骨质疏松症。
该陈述攻略对老年人的首要主张是:
1. 主张对存在患维生素 D 缺少症危险的人进行筛检,而不主张对没有危险的人做筛检。
2. 年纪为 50 至 70 岁或许 70 岁以上的成年人每天需求的维生素 D 别离至少是 600 和 800 国际单位。
3. 缺少维生素 D 的成年人应该每周弥补 50,000 IU 的维生素 D2 或维生素 D3,接连 8 周,或许每天等效弥补 6000 IU 的维生素 D2 或维生素 D3。
别的,避免肌肉萎缩非常重要,由于能够下降跌倒危险和相关损伤,包含脆性骨折危险:
1. 最佳膳食蛋白质吸取量是:每天 1.0-1.2 克/公斤体重,每一主餐至少食用 20-25 克优质蛋白质。
2. 为保持血清中 25(OH)D 的浓度高于 50 纳摩/升(20 毫微克/毫升),每天维生素 D 的吸取量是 800 国际单位。
3. 钙吸取量为每天 1, 000 毫克。
4. 每周有规则地进行 3-5 次体育锻炼/运动,在运动挨近结束时弥补蛋白质。
虽然在生命各个阶段采纳对骨骼健康有利的习气非常重要,可是骨折危险高的患者选用药物疗法关于避免骨折至关重要。常见类型的药物医治包含:
双膦酸盐(阿仑膦酸钠,利塞膦酸钠,伊班膦酸盐,唑来膦酸);狄诺塞麦 ;激素替代疗法;SERMs:雷洛昔芬 ;雷奈酸锶 ;甲状旁腺激素:特立帕肽和 PTH (1-84) 。
最大的应战是患者不遵医嘱服用骨质疏松症药物。不幸的是,高达一半的患者在一年后中止医治。应鼓舞患者持续按医嘱服用药物,假如他们在服药的过程中遇到任何问题,应及时向医师咨询。
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