2 型糖尿病（T2DM）由糖尿病前期开展而来。 糖尿病前期能够被以为是一种标志或分水岭，它的呈现标志着将来发作脑心血管病（Cerebro Cardiovascular Disease，CCVD）､糖尿病､微血管病以及肿瘤和发呆等的危险性增高。现有的研讨已证明有用干涉糖尿病前期可显着削减其转化为糖尿病。因而，及时发现血糖正常性糖尿病高危人群和糖尿病前期人群并进行有用办理是防备糖尿病发作的要害。
2008年中华医学会糖尿病学分会（CDS）安排的我国14省糖尿病流行病学查询成果显现，在 20 岁以上的人群中，年纪标化的糖尿病患病率为9.7%，患病人数达 9240 万例，居全球之首；而糖尿病前期的患病率高达15.5%，人数在14800万以上。
查询发现，男性糖尿病前期患病率为16.1%，其间空腹血糖受损（Impaired Fasting Glucose/glycemia，IFG）､糖耐量减低（Impaired Glucose Tolerance，IGT）与IFG 兼并IGT别离为 3.2%､11.0% 和 1.9%；女人糖尿病前期患病率为 14.8%，IFG､IGT 和 IFG 兼并 IGT 别离为2.2%､10.9%与 1.7%。
确诊为糖尿病前期的人群中，男性IFG 占 19.9%，IGT 占 68.3%，IFG+IGT 占11.08%；女人IFG 占 14.9%，IGT 占 73.6%，IFG+IGT 占 11.5%。2010 年完结的我国 18 岁以上成人流行病学查询，预算的糖尿病前期患病率为50.1%。这两个大型研讨阐明我国糖尿病前期患病率高且以餐后高血糖为主。此外，因为糖尿病前期一般 无临床表现，其受重视程度远远不够。鉴于此，中华医学会内分泌学分会于 2013年拟定了我国成人 2 型糖尿病防备的专家一致。
1 一致首要内容
1.1 依据等级 参照文献美国糖尿病学会（ADA）的依据等级分级规范，标示于相应依据后的括号中。
1.2 糖尿病高危人群界说 糖尿病高危人群包含血糖正常性高危人群和糖尿病前期人群。
1.2.1 血糖正常性高危人群 成年人（>18 岁）具有下列任何一个及以上的糖尿病高危要素，可界说为糖尿病高危人群:（1）年纪≥40 岁；（2）既往有糖尿病前期病史；（3）超重､肥壮[体质指数（BMI）≥24）]，男性腰围≥90cm，女人腰围≥85cm；（4）默坐的生活方法； （5）一级亲属中有 2型糖尿病宗族史；（6）有巨大儿（出世体重≥4kg）出产史，或妊娠期显性糖尿病或妊娠糖尿病（GDM）史的妇女；（7）高血压[收缩压 ≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg]，或正在承受降压医治；（8）血脂反常[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）≤0.91mmol/L 及三酰甘油（TG）≥2.22mmol/L，或正在承受调脂医治]；（9）动脉粥样硬化性CCVD 患者；（10）有一过性类固醇性糖尿病病史者；（11）多囊卵巢归纳征（PCOS）患者；（12）严峻精神病和（或）长时间承受抗抑郁症药物医治的患者。
1.2.2 糖尿病前期人群 糖尿病前期指空腹血浆葡萄糖（FPG）或（和）口服葡萄糖耐量实验（OGTT）2 h 血浆葡萄糖（2hPG）升高但未到达糖尿病的确诊规范，即存在IFG 或IGT 或两者兼具（IFG + IGT）。 糖尿病前期的确诊规范见表 1。本文除特别注明外，糖尿病前期的确诊即同表 1。
1.3 糖尿病高危人群的筛查
无糖尿病病史者，首要依据高危要素（同上）进行初筛，关于具有一项危险要素者进一步进行 FPG 或恣意点血糖（RPG）筛查。（1）FPG:主张以 FPG≥5 6 mmol/ L 作为行口服葡萄糖耐量实验（OGTT）的切点。（2）RPG:主张以 RPG≥7.8 mmol/ L 作为行 OGTT 的切点。（3）因为 FPG<5.6 mmol/ L 或 RPG <7.8 mmol/ L 的人群特别是晚年人群不能彻底扫除IGT 及餐后血糖升高的糖尿病，因而晚年及其他高危者（确诊冠心病或兼并较多危险要素）也主张行 OGTT 清晰血糖代谢的状况。
1.4 糖尿病高危人群的办理
1.4.1 血糖正常性糖尿病高危人群的办理
（1）健康教育:现在缺少依据与一致。参阅糖尿病健康教育，主张每位高危者和（或）家族（照护者）应承受系统性的教育，并且做到每年稳固一次。教育的内容 至少应包含糖尿病前期及糖尿病相关常识，如什么是糖尿病前期及糖尿病､医学养分医治､运动和戒烟的基本常识等；此外还应包含该人群的其他CCVD 危险的办理常识。
（2）其他干涉:①生活方法干涉。这是干涉的根底。应主张经过医学养分医治和运动等强化生活方法干涉削减发作糖尿病的危险。引荐肥壮或超重者操控至正常 BMI < 24，或体重至少削减 5% ~ 10%；每日饮食总热量至少削减1680 ~2100 kJ；饱满脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下；膂力活动时间添加到 250 ~ 300 min/周。 开端生活方法干涉后，须定时随访其履行度。②其他CCVD危险的办理，如血压､血脂平等重要，详细方针见操控方针部分。
（3）监测:开端生活方法干涉后，须定时随访该人群的血糖改动状况，主张每年至少一次于医院行 FPG 和（或）OGTT 查看。
1.4.2 糖尿病前期人群的办理
1.4.2.1 IFG 人群的办理 （1）健康教育:同血糖正常性糖尿病高危人群部分。（2）其他干涉:①生活方法及血糖外其他CCVD危险的办理同血糖正常性糖尿病高危人群的办理。有必要再次着重，强化生活方法干涉是根底。②降糖药干涉。如严厉履行生活方法干涉达 6 个月以上而血糖仍操控欠安（FPG >6.1 mmol/ L），或高血糖发展，且年青､经济条件好､有高的健康需求及医疗条件者可考虑运用药物。引荐运用二甲双胍（750 ~1700 mg/ d）；若要减重，均匀剂量 2000 ~ 2550 mg/ d。
二甲双胍不耐受可运用阿卡波糖 150 ~300 mg/ d（若要减重，均匀剂量 300 mg/ d）或噻唑烷二酮类（TZDs）如罗格列酮 4 ~8 mg/ d､吡格列酮 15 ~45 mg/ d。医治应遵照个别化准则，特殊状况IFG 人群的处理见特殊人群的办理部分。（3）监测:开端生活方法干涉后，需定时随访其血糖改动状况，主张每年至少一次于医院行 FPG 和（或）OGTT 查看。若已进行药物干涉，每次随访时检测 FPG。定时监测体重及其他CCVD危险要素相同重要。
1.4.2.2 IGT人群的办理
（1）健康教育:同血糖正常性糖尿病高危人群部分。（2）其他干涉:①生活方法及血糖以外其他CCVD危险的办理同血糖正常性糖尿病高危人群的办理。有必要再次着重，强化生活方法干涉是根底。②降糖药干涉。如严厉生活方法干涉进行 6 个月以上而血糖仍操控欠安（PPG >7 8 mmol/ L），或高血糖发展，且年青､经济条件好､有高的健康需求及医疗条件者可考虑运用药物。
如:阿卡波糖（150 ~ 300 mg/ d）；若要减重， 均匀剂量 300 mg/ d。如不能耐受阿卡波糖，可运用TZDs类药物（如罗格列酮 4 ~ 8 mg/ d､吡格列酮15 ~45 mg/ d）。（3）监测:该部分人群要点监测餐后血糖（PPG）。血糖监测频率及其他监测方针及频率同IFG 人群。
1.4.2.3 IFG + IGT 人群的办理
（1）健康教育:活跃进行教育，教育频率应提高到每年至少 1 次。 （2）其他干涉:应立即发动强化生活方法干涉。依然着重，生活方法干涉是根底。如强化生活方法干涉进行 6 个月以上血糖仍操控欠安[FPG >6.1 mmol/ L和（或）PPG >7.8 mmol/ L]，或高血糖发展，且年青､经济条件好者，引荐前期运用药物干涉。
引荐运用二甲双胍 1750 mg/ d（若要减重，均匀剂量2000 ~2550 mg/ d）或阿卡波糖 150 ~ 300 mg/ d（若要减重，均匀剂量 300 mg/ d）。若 6 个月单药操控血糖不合格可联合运用。如不能耐受二甲双胍和阿卡波糖，可运用 TZDs 类药物（如罗格列酮 4 ~8 mg/ d､吡格列酮 15 ~45 mg/ d）。（3）监测:该人群的血糖监测频率每 6 个月至少 1 次，详细血糖监测方针及其他监测方针同IGT 或IFG 患者。
1.4.2.4 特殊人群的办理 应该依据患者状况即个别化区别对待。如已患 CCVD､晚年或超晚年､晚年发呆､精神障碍､脏器功用受损､预期寿数<10 年以及晚年茕居等的糖尿病前期者，其病况不同较大， 要点是健康教育､血糖外其他CCVD危险要素的操控与监测及血糖监测，一般不需要针对血糖做特别干涉。
1.5 操控方针
1.5.1 血糖操控方针 着重个别化，并依据其年纪与预期寿数､是否存在微血管和大血管疾病､CCVD危险要素､是否存在可导致严峻低血糖的疾病及危险要素以及社会要素如医疗条 件､经济条件和健康需求等拟定血糖操控水平。抱负水平:FPG ≤6.1 mmol/ L，OGTT 2hPPG≤7.8 mmol/ L。天然餐后2 h 血糖≤7 8 mmol/ L。糖尿病前期人群抱负的操控方针是将血糖水平逆转至糖耐量正常（NGT）水平。如无法逆转至 NGT 水平，至少应极力维持在糖尿病前期，力求阻挠或推迟其发展为糖尿病。
1.5.2 体重操控方针 肥壮或超重的糖尿病前期人群体重应削减 5% ~ 10%，并使 BMI长时间维持在健康水平。
1.5.3 其他CCVD要素操控方针 见表 2。
2 一致将血糖谱分为IFG､IGT 及IFG + IGT 的依据
流行病学查询和循证医学依据均标明IFG､IGT和IFG 兼并IGT 这三类人群的糖尿病发病危险及未来脑心血管事情等危险存在差异，因而本一致依据血糖谱将糖尿病前期分为IFG､IGT､IFG + IGT 3 种类型。
2.1 CCVD危险
2.1.1 IFG 人群
流行病学依据标明，IFG 添加卒中的危险。一项前瞻性行列研讨（13999 例）标明， FPG 和缺血性卒中发病存在“J 型曲线”。FPG5.0 ~ 5.5 mmol/ L 作 为 对 照 组，FPG 5.6 ~6.0 mmol/ L时缺血性卒中发病为对照组的 1.27 倍（95%CI 1.02 ~1.60）；FPG 6 1 ~6 9 mmol/ L 时缺血性卒中发病为对照组的 1.60 倍（95% CI 1.26 ~2.03）。
这标明IFG 添加卒中的危险（B 级）。 IFG 与心血管事情是否具有相关性，现在暂无结论。如美国依据动脉粥样硬化多民族研讨（MESA）的数据，在 6753 例成年人中评价了IFG 与 2 型糖尿病和心血管事情之间的相关性。研讨成果显现，与 FPG 正常组比较，IFG 与偶发心血管事情添加有必定的相关性，但差异无统计学含义。
在任何一 个性别亚组或人种（种族）亚组中，IFG 均与偶发心血管事情无关（B 级）。但在澳大利亚糖尿病､肥壮和生活方法研讨（Ausdiab）中，对 10428 例参与者的糖耐量状况查看发现:IFG （6.1 ≤ FPG<7.0 mmol/ L，且 2hPG <7.8 mmol/ L）是CCVD逝世的独立猜测要素（B 级）。
2.1.2 IGT 人群 IGT 添加卒中的危险已被多项研讨证明。日本山形县糖尿病研讨（Funagata DiabetesStudy）亚组剖析显现，IGT 者卒中危险显着添加[相对危险度（RR）= 1.51，95% CI 1.02 ~ 2.24]（B级）。
荷兰短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）实验中以 3127 例 TIA 或小卒中患者为研讨方针，评价不同糖代谢状况下卒中的发作或复发状况。成果显现，IGT （非空腹血糖 7.8 ~11.0 mmol/ L）者卒中危险是正常血糖者的近 2 倍， 糖尿病患者的卒中危险挨近 3 倍（B 级）。
我国大庆研讨对 577 名IGT 者随访调查了 20 年，提示IGT 不只能够影响心血管的逝世率，并且还与全因逝世率有关（A 级）。急性心梗患者血糖反常研讨（GAMI）成果也标明，新确诊 IGT （FPG<6.1 mmol/ L且 2hPG 7.8 ~ 11.0 mmol/ L）较 NGT（FPG <6.1 mmol/ L 且2hPG <7.8 mmol/ L）者，其心血管逝世､非致死性心梗/卒中及严峻心衰复合结尾事情的发作率显着增高（A 级）。
2.1.3 IGT + IFG 人群 Ford 等对 1997—2008年糖尿病前期与心血管危险相关的文献荟萃剖析发现:IFG + IGT（FPG 6.1 ~ 7.0 mmol/ L；2hPG 7.8 ~11.1 mmol/ L）与 NGT 比较心血管危险添加 10%RR 1.10，95%CI:0.99 ~1.23）（B 级）。美国医疗保健研讨和质量局（AHRQ）荟萃剖析发现糖尿病前期人群中 IFG + IGT 者大血管病变及逝世危险最高（B 级）。
2.1.4 IFG 与IGT 人群的CCVD危险比照
尽管存在必定的不合，但大都研讨支撑IGT 比IFG 危险更高。如日本山形县糖尿病研讨当选了山形县 40岁以上的 2651 名居民行 OGTT，7 年随访成果发现: IGT 者的心血管逝世的危险比 NGT 者添加了 1 2倍（OR 2.219，95%CI 1.076 ~4.577）；而IFG（FPG: 4.44 ~7.22 mmol/ L）患者心血管逝世的危险则没有升高（OR 1.136，95%CI 0.345 ~3.734）（B 级）。
文献AHRQ 2005 年发布的《IGT 与IFG 的确诊､预后和医治》陈述提示:IFG 人群致死性心血管事情年度相对危险为 1.32；IGT 人群为 1.67 ~3.08（B 级）。我国的研讨标明，与IFG（6.1 mmol/ L≤FPG<7.0 mmol/ L 且 2hPG < 7.8 mmol/ L）人群比较，IGT 和IFG + IGT 人群发作心血管疾病的危险别离添加 1.88 倍和 1.12 倍（A 级）。
2.2 发展为糖尿病的危险
文献美国内分泌医生协会（AACE）以为糖尿病前期患者短期内罹患糖尿病的肯定危险添加 3 ~ 10 倍（E 级）。我国对656 例随访发现:IFG （FPG ≥6.1 mmol/ L 但<7.0 mmol/ L；2hPG < 7.8 mmol/ L）､IGT （FPG <6.1 mmol/ L，2hPG≥7.8 mmol/ L 但 <11.1 mmol/ L）及IFG + IGT 糖尿病年转变率别离为为 5.1%､ 11.5% 和 20.2%。
IFG､IGT 和 IFG + IGT 各组T2DM 3 年累积发病率均高于 NGT 组（P < 0.05）， IFG + IGT 组 T2DM 3 年累积发病率别离高于IFG､ IGT 组（P<0.05）（B 级）。另一研讨对 3844 例糖尿病前期患者进行调查发现，IFG､IGT 和IFG +IGT 组糖尿病 3 年累积发病率别离为 20.9%､ 14.5%和32.3%（B 级）。
大庆研讨糖尿病20 年长时间盯梢随访研讨:92.8% 未进行干涉的IGT 个别发展为 T2DM（A 级）。依据 AHRQ 陈述，糖尿病前期发展为糖尿病的危险显着添加:IFG 人群年度相对危险为 6.07 ~ 9.15；IGT 人群为 4.35 ~ 4.63， IFG 兼并IGT 最高，为 9.96 ~ 14.95（B 级）。上述材料标明糖尿病前期人群中IFG + IGT 开展为糖尿病的危险最高。
2.3 微血管病变 越来越多的研讨发现，早在糖尿病前期阶段就可呈现细微的肾､视网膜和神经等微血管病变。美国国家健康与养分研讨（NHANES）的数据标明，糖尿病前期者（实为 IFG 患者FPG5.56 ~7.0 mmol/ L）中缓慢肾脏病的患病率高达17.7%，显着高于 NGT 者（B 级）。美国糖尿病防备计划研讨（DPP）显现:“IGT”（FPG 5.3 ~6.9 mmol/ L且75 g OGTT 后2hPG 7.8 ~11.0 mmol/L）患者人群中，前期视网膜病变的患病率现已到达7.9%（B 级）。
德国奥格斯堡研讨显现，多发性神经病变在 IGT （FPG < 6.1 mmol/ L；2hPG<11.1 mmol/ L）和 IFG（FPG < 6.1 mmol/ L；2hPG <7.8 mmol/ L）中的患病率别离为 13.0% 和 11.3%， 高于 NGT 组的 7.4%，提示在糖尿病前期现已有神经损害的存在（B 级）。
此外，自主神经病变相同存在于糖尿病前期，首要累及的是迷走神经。Panzer等的临床实验证明，与 NGT 组比较，IFG（FPG6.1 ~6.9 mmol/ L）组在运动实验后心率康复较慢（C 级）；Putz 等对 IGT（FPG < 6.0 mmol/ L 且2hPG 7.8 ~11.0 mmol/ L）患者进行心脏自主神经病变的查看后也发现，IGT 患者体位改动时心率及血压调理受损（C 级）。
2.4 肿瘤危险 欧洲糖尿病确诊规范的协作剖析（DECODE）研讨的后续剖析显现:男性糖尿病前期人群癌症逝世添加 13%，女人则添加 11%（A级）。一项对 2780 例以色列糖尿病前期患者的 20年随访发现，IGT（FPG<6.1 mmol/ L 且 2hPG 7.9 ~11 mmol/ L）或 IFG （FPG 6.1 ~ 6.9 mmol/ L 且2hPG <7 8 mmol/ L）人群比血糖正常水平人群癌症逝世危险添加24%（B 级）。
美国一项对3054 例成人受试者进行 OGTT 发现“IGT”（2hPG 7.9 ~11 mmol/ L且 FPG < 6.9 mmol/ L）者癌症逝世率比正常血糖水平者高出 87%，是癌症逝世的独立危险要素（B 级）。
2.5 其他 有研讨对 1173 名年纪≥75 岁，既无智力阑珊也无糖尿病的晚年人进行长时间随访。研讨开端时，有 47 例被确诊为临界性糖尿病（界说为恣意时间血浆血糖测定值在 7.8 ~11.0 mmol/ L 之间）。 9 年随访过程中，397 名白叟呈现智力减退，其间307 例被确诊为阿尔茨海默病。临界性糖尿病晚年人呈现智力减退和阿尔茨海默病的校对危险份额（95% CI）别离为 1.67 （1.04 ~ 2.67 ）和 1.77（1.06 ~2.97）（B 级）。
3 引荐药物干涉的依据
药物干涉尽管从经济上和心理上均添加了患者的担负，但口服药物运用方便，作用清晰，可有用地推迟糖尿病前期患者开展为糖尿病，一起能够改进血脂､血压等代谢方针，下降CCVD的危险。因而美国内分泌医生协会（AACE）､ADA 等组织引荐必要时考虑运用药物干涉。
3.1 药物干涉对糖尿病发病率影响的研讨
3.1.1 二甲双胍
美国糖尿病防备计划研讨（DPP）:将 FPG 5.3 ~ 6.9 mmol/ L 或 OGTT 2hPG7.8 ~11.0 mmol/ L 的 3242 名非糖尿病患者，随机分配到安慰剂､二甲双胍（850 mg，每日 2 次）和强化生活方法干涉（方针是体重至少下降 7% 及每周膂力活动至少 150 min）3 个组。成果:该人群承受二甲双胍医治可使 T2DM 发病危险下降 31%，但剖析发现二甲双胍对餐后血糖升高和晚年（以餐后血糖升高为主）人群作用差；减重均匀剂量 2550 mg/ d时作用显着（A 级）。
印度糖尿病防备计划（IDPP）:归入 531 例年纪在 33 ~ 55 岁､BMI 为 25.8 ± 3.5 的“IGT”患者（FPG<7.0 mmol/ L；2hPG 7.8 ~11.0 mmol/ L）承受强化生活方法或二甲双胍（500 mg，每日 2 次）或二者合用，调查干涉对该人群转变为糖尿病的作用。 成果:二甲双胍独自或与强化生活方法干涉联合运用均能下降发作糖尿病的危险，别离达 26.4%（95%CI 19.1 ~35.1，P =0.029）和 28.2% （95% CI20.3 ~37.0，P =0.022）（B 级）。
国内有学者将 976 例 IFG （FPG 6.1 ~7.0 mmol/ L，且 OGTT 后 2hPG < 7 8 mmol/ L）患者随机分为安慰组及二甲双胍医治组，别离给予安慰剂，每日 3 次，每次 1 片；二甲双胍，每日 3 次，每次0.25，随访 2 年。成果发现:二甲双胍组糖尿病的发作率为 4.1%，安慰组为 10.1%，两组间差异有统计学含义（B 级）。 UKPDS 34 研讨和 ADOPT 研讨证明，较大剂量的二甲双胍（2550 mg/ d）更有用推迟体重添加。
3.1.2 阿卡波糖 阿卡波糖在IGT 人群中防备 2型糖尿病研讨（STOPNIDDM）:是一项多中心､随机双盲实验，当选 1429 例契合 WHO 有关IGT 确诊规范且 FPG 在 5.5 ~7.8 mmol/ L 范围内的“IGT”患者（基线均匀 FPG 6.24 mmol/ L；2hPG 9.26 mmol/ L）。
患者被随机分为阿卡波糖干涉组（714 例，最大剂量100 mg，每日 3 次，均匀 194 mg/ d）和安慰剂组（715例）。成果显现:阿卡波糖组患者的 T2DM 累计发病率较对照组下降了约 25% （32.4% 对 41.5%， P =0.0015），且向 NGT 转归的份额也显着高于对照组（35%对 31%，P<0.0001），空腹血糖和餐后血糖升高者作用相同。
别的，阿卡波糖使该人群的高血压相对危险下降 34%（P =0.006），肯定发作率下降 5.3%；心肌梗死发作危险下降 91% （P =0.02）；任一心血管事情相对危险下降 49% （P =0.03），肯定发作率下降 2.5%（A 级）。
我国对 321 例IGT 患者（均按 1985 年 WHO 规范经 OGTT 确诊，FPG 6.01 ~ 6.11 mmol/ L；2hPG8.43 ~9.29 mmol/ L）进行了为期 3 年的多中心干涉研讨，受试者被分为对照组､饮食加运动组､阿卡波糖（50 mg，每日 3 次）组和二甲双胍（250 mg，每日 3次）组，四组在研讨结束时的糖尿病均匀年发病率别离为 11.6%､8.2%､2.0% 和 4.1%，其间阿卡波糖组和二甲双胍组的糖尿病发作危险别离下降了87.8%和 76.8%（B 级）。 我国新确诊 2 型糖尿病初始医治计划讨论研讨（MARCH）发现阿卡波糖300 mg/ d 减重作用优于二甲双胍 1500 mg/ d（A 级）。
3.1.3 噻唑烷二酮（TZD） 雷米普利及罗格列酮削减糖尿病发作研讨（DREAM）为2×2析因规划， 将5269例糖尿病前期（IGT或IFG或IFG+IGT）的患者，随机分入安慰剂组（n =2634）和罗格列酮组（8 mg/ d，n = 2365），均匀随访 3 年。
研讨成果:与安慰剂比较，罗格列酮削减 62% 的糖尿病发作，且不同血糖谱者作用类似（A 级）。 吡格列酮防备糖尿病研讨（ACT NOW）当选602 例年纪在 18 岁以上､BMI≥25 的“IGT”（FPG5.3 ~6.9 mmol/ L，2hPG 7.8 ~11.0 mmol/ L）患者。
将患者随机分配承受吡格列酮（开始剂量 30 mg/ d， 1 个月后添加至 45 mg/ d）或安慰剂，均匀随访 2.4年。成果:T2DM 的年发病率在吡格列酮组为2.1%，在安慰剂组为 7.6%，吡格列酮组下降转化为糖尿病的危险 72% （P < 0.001）。吡格列酮组48%的患者糖耐量康复正常，而安慰剂组仅为 28%（P<0.001）（A 级）。
3.1.4 其他药物 其他药物在糖尿病前期人群也有相关研讨，可是出于长时间作用､安全性和卫生经济好处等要素，国内外相关攻略暂时均未做广泛引荐。
4 药物干涉的机遇
关于糖尿病前期人群何时发动药物干涉尚无结论，国外有主张强化生活方法干涉 6个月不合格，并有健康需求可考虑药物干涉。鉴于我国防备糖尿病的重要性和紧迫性，结合我国实践卫生经济状况，本一致引荐:强化生活方法干涉6个月作用欠安，并有健康需求､有经济和医疗条件者可考虑药物干涉，且有必要进行充沛的交流。
我国T2DM的防备，首要要重视高危人群的筛查，经过筛查尽量做到糖尿病前期的早发现､早确诊和早办理，这关于防备或推迟糖尿病及CCVD的发作至关重要。干涉方面，有必要着重生活方法干涉是根底，国内外大型临床研讨都显现有用的生活方法干涉能够削减糖尿病的发病率，其循证医学充沛，也是迄今 最安全和不需要付出医药费用的方法，应首选。
可是，长时间构成的生活习惯很难在短期内被彻底纠正，对履行强化生活方法好不容易者可考虑首选药物干涉或强化生活方法干涉6月以上血糖仍不合格或高血糖发展，且年青､经济条件好､有激烈的健康要求等糖尿病前期者，引荐前期运用药物干涉。 但对不同个别需针对多种要素，如健康条件､健康要求､经济条件及医疗条件等归纳考虑，即遵从个别化的准则决议干涉方法。一起一致特别着重，血糖以外的CCVD危险要素的办理相同乃至更重要，肯定不能疏忽血糖以外的CCVD危险的办理。
文章摘自《我国有用内科杂志》2014年7月第34卷第7期P671-677
文章作者:童于真 童南伟
