布景：手卫生是防备与操控感染的关键因素，可是手卫生的最佳流程依然还不清楚。
意图：点评医务人员运用速干手消毒剂搓弄的继续时间对手部细菌数削减的影响。
办法：参阅欧洲规范（EN）1500，选用大肠埃希菌（ATCC 10536）污染医务人员的手，依据世界卫生组织（WHO）手卫生攻略，运用3 mL速干手消毒剂别离搓弄10、15、20、30、45和60 s，然后进行采样。运用广义线性混合模型的随机效应对性别和手尺度进行调整，剖析每次搓弄后细菌数量的削减量。而且，假定搓弄继续15 s时细菌数量的削减量不劣于30 s。
成果：共有32名医务人员进行了123次试验。所有用速干手消毒剂的医务人员（搓弄继续时间别离为10、15、20、30、45和60 s）手部细菌数量明显削减（P＜0.001）。搓弄继续10、15、20 s别离与搓弄继续30 s细菌数量削减量比较，差异无统计学含义（P＞0.05）。速干手消毒剂搓弄继续15、30 s，手部均匀细菌数量别离可削减2.85 log10、2.96 log10，调整医务人员性别和手尺度后比较，两者差异无统计学含义（P＞0.05）；双手继续搓弄15 s比30 s的均匀细菌数量削减量少0.11 log10（95% CI：-0.46～0.24），显现为非劣效。
定论：在此试验条件下，速干手消毒剂搓弄继续15 s对手部细菌数量削减量不劣于30 s。暂未发现搓弄继续时间大于30 s，细菌数量继续削减。试验仍需进一步研讨，评价试验成果的临床含义。
首要成果如下：
表1 医务人员手在基线处和速干手消毒剂搓弄不同继续时间的细菌含量
注：HCP为医务人员；SD为规范差
a：依据欧洲规范1500，速干手消毒剂中异丙醇含量为60%（v/v），运用量3 mL
图1 速干手消毒剂搓弄继续时间与基线处比较手部细菌含量的削减量（log10）
表2 速干手消毒剂搓弄继续时间与基线处比较手部细菌含量的削减量（log10）
注：选用运用广义线性混合模型的随机效应对性别和手尺度进行调整，以搓弄继续30s为参阅规范（规范差±0.98截距）。
摘译自：Daniela P， Hervé S， Fernando B R，et al. Hand Hygiene With Alcohol-Based Hand Rub: How Long Is Long Enough? [J].Infect Control Hosp Epidemiol 2017:1–6. 由刘思娣 译，吴安华审校.
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