在不久前的一次门诊中，一位外地的哮喘患者特地跑来要求咱们给她做全肺灌洗（whole lung lavage）。我通知患者说，全肺灌洗医治哮喘无效。
方才，我在 Medline 上检索文题中包括「whole lung lavage」的英文研讨文献，一共检索到 67 篇。以下是几篇非肺泡蛋白堆积症的零散报导。
2013 年，美国 Colorado Denver 大学的 Stafford 等人报导以全肺灌洗医治 1 例急性硅蛋白尘肺患者（Semin Cardiothorac Vasc Anesth 2013; 17: 152-159）。作者指出该病类似于肺泡蛋白堆积症，继发于硅露出，但不归于尘肺领域。
2010 年，英国 Brompton 皇家医院的 Morgan 等对运用全肺灌洗医治吸入氧化钚的材料进行了总结（J Radiol Prot 2010; 30: 735-746），以为其作用很不共同，是否进行全肺灌洗应该视患者的具体情况而定，不宜一刀切。
1997 年，意大利的 Ciravegna 等报导了运用全肺灌洗医治 1 例缺氧性脑病患儿因吸入矿物油而导致的外源性脂质性肺炎，发现肺部滋润印象有所好转，阐明全肺灌洗的确能够部分铲除吸入的矿物油（Pediatr Pulmonol 1997; 23: 233-237）。
1993 年，我国台湾省的 Chang 也报导了成功运用全肺灌洗医治 1 例外源性脂质性肺炎的个案（Thorax 1993; 48: 947-948）。
67 篇英语文献傍边只需 2 篇触及尘肺，分别是 J Occup Environ Med 1996; 38: 619-624（2 例）和 Am Rev Respir Dis 1982; 126: 1102-1107（1 例）。也就是说，在我国境外的一切国家和地区，在 Medline 只能检索到历史上仅有过 3 例尘肺患者承受过全肺灌洗。
2015 年 7 月 12 日，日本独协医科大学呼吸科主任石井芳树来我科讲课，他课后在前往餐厅的车上问我：「为什么你们有许多医师运用全肺灌洗医治尘肺患者？」我对此一窍不通，天性地答复：「不会吧？没听说过呢。」石井当即百度，并将检索成果递给我看。不看不打紧，一看吓两跳。报导真的许多，我一时不知如何是好，只能顾左右而言他。
我的作业不触及到职业病，在职业生涯中从无时机触摸尘肺患者。根据我在大学年代学到的常识，得知尘肺中最常见的类型是矽肺。矽肺因长时间吸入很多游离二氧化硅粉尘所引致，主要特征是肺部广泛呈现结节性纤维化。矽肺的发作进程十分复杂，触及多种细胞和生物活性物质的参加，引起细胞和安排的结构损害与修正，终究导致胶原和纤维安排增生，一般进行性加剧，是一个不可逆的疾病进程。假如是短时间内很多吸入粉尘构成急性肺损害，经过全肺灌洗是能够下降粉尘负荷的，这个很好了解。可是一旦进入缓慢进程譬如说构成矽肺结节之后，全肺灌洗杯水车薪，这个也很好了解。
除了上述几篇个案报导之外，67 篇文题中含有全肺灌洗的文章中的绝大多数都是关于肺泡蛋白冷静症的研讨报导或许总述。现已构成一致，全肺灌洗是医治肺泡蛋白冷静症卓有成效的手法。除此之外，外源性脂质性肺炎是全肺灌洗第二种适应症。迄今没有切当循证医学依据显现，全肺灌洗能够用于有用医治一般的尘肺患者。
特别强调，全肺灌洗永久不宜用于医治哮喘。只需承受标准的吸入医治，绝大多数哮喘患者都能得到杰出的操控。假如喘息症状操控作用不抱负，要考虑如下几个要素：药物吸入办法不正确、剂量缺乏、诱发要素继续存在、确诊有误、存在合并症等。
