2013 年 5 月，国际卫生安排（WHO）总干事陈冯富珍向全球发布公共卫生预警，称一种名为「中东呼吸综合征冠状病毒（MERS-CoV）」的新式冠状病毒正在「对全球构成威胁」。
该通报并非骇人听闻，到 2015 年 6 月 12 日，WHO 已监测到经试验室确诊 MERS 病例 1289 例，累及全球 25 个国家，至少 455 例（37%）发作逝世。其间，超越 85% 确诊病例来自沙特阿拉伯。近期，乔治城大学 Gostin 与 Lucey 博士在 JAMA 宣告观念，以为 MERS 向全球公共卫生提出严峻应战。
MERS-CoV 与其「远亲」-严峻急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）不同，后者更具感染性且可引发「超级传达事情」（即 1 例病患导致 ≥ 10 人发作感染的现象）。之前人们并未注重 MERS，直到 2015 年 5 月韩国全境迸发 MERS「超级传达事情」，该种新式冠状病毒的感染才正式进入人们的视界。
韩国 MERS 事情回忆
「先证病例」—一名 68 岁男性患者，于 5 月 4 日乘飞机抵达仁川国际机场（距首尔西部仅 30 英里），开端并未表现出任何症状。据报导，之前患者曾前往过巴林、阿联酋、沙特阿拉伯和卡塔尔，但开端患者仅供认到过非疫区巴林。
5 月 11 日，患者开端呈现症状，先后前往 2 家门诊诊所和 2 家医院就诊，终究在韩国京畿道平泽圣母医院住院医治，而直到 5 月 20 日刚才确诊为 MERS-CoV 感染。
患者就诊前后所涉及人员或遭感染，自此揭开了韩国境内 MERS 超级传达事情，到 6 月 10 日共累及 126 人感染、11 人逝世。到 6 月 12 日该例先证患者仍在住院承受医治。
我国境内于 2015 年 5 月 29 日报导了第 1 例 MERS-CoV 感染病例，患者为一名来自韩国的 44 岁男性，于 5 月 26 日乘飞机抵达香港，随后前往广东省惠州市，被发现患病而就地阻隔承受医治。基因测序成果显现，该例患者感染的 MERS-CoV 未发作变异。
MERS 来源、盛行病学与患病临床特征
MERS 是一种人类新式病毒性呼吸系统疾病，最早迸发于 2012 年 3 月或 4 月约旦扎尔卡（依据冷冻标本回忆性剖析、经试验室确诊 9 例病例），后于 2012 年 6 月在沙特阿拉伯吉达发现首例病例。
MERS 是一种人畜共患疾病，研讨以为单峰骆驼或许是该病毒的宿主。人类患病危险要素包含露出于骆驼分泌物、饮用生骆驼奶或食用未烹调熟的骆驼肉。研讨发现，与骆驼相关的作业露出人群的患病危险有所增加。
MERS-CoV 可发作人-人感染，但至今没有发现人际间耐久性传达现象。同 SARS-CoV 相似，医疗组织仍是发作感染的高危区域。MERS-CoV 感染性弱于 SARS-CoV，但患者逝世率却更高。国际范围内，多个国家都发作了医院相关性 MERS 疫情的迸发，如沙特阿拉伯境内发作的院内大规划感染事情。
MERS 典型表现为一种非特异性、发热性呼吸道感染，后敏捷发展为呼吸衰竭或可并不发作恶化发展，其间儿童稀有感染或死于 MERS 者。感染者发作病情恶化的危险要素包含：兼并患有肺病、肾病、糖尿病和免疫缺点。
MERS 拉响全球公共卫生警报始末
WHO 总干事依据国际卫生法令，先后共紧迫召开有关 MERS 的 8 次委员会会议，回绝宣告该事情是一项引发「国际重视的突发公共卫生事情（PHEIC）」。
鉴于现在 MERS 疫情迸发状况，总干事在 6 月 16 日召开了第 9 次会议，会议环绕行将发作的两件或许引发病毒分散的大事情进行评论：一是 6 月 16 日穆斯林斋月开端，到时沙特境内集合很多朝圣者和游客；二是 9 月 20 日至 25 日国际范围最大规划的麦加朝圣行将开端。两大盛会人群集合均为疾病传达构成危险。
既往 WHO 曾因推迟宣告埃博拉事情为 PHEIC 而备受诟病，但不该因而对 MERS-CoV 反响过激。WHO 应该修订国际卫生法令，适度授权总干事灵敏把握「戒备等级」，依据实际状况将「高度警觉事情」调整为「PHEIC」。6 月 13 日，WHO 与韩国发布了联合调查团调查成果，为进一步了解该病毒感染和传达形式供给协助。
公共卫生战略的对与错
卓有成效的公共卫生应对战略是防控感染病疫情的根底，包含感染防控、阻隔以及触摸者追寻随访。前史上，曾广泛运用这些应对办法成功遏止住了 SARS 和埃博拉疫情，因而 MERS-CoV 感染亦然。
1. 信息揭露通明与公信力问题
大众对不知道疾病的惊惧以及对政府部门的不信赖，或许会阻止疫情应急呼应作业的展开。继 2014 年 4 月韩国「年月号」客轮翻沉事端后（形成 304 论理学生身亡），韩国政府部门公信力备受民众压力，随后不久迸发了 MERS 疫情，卫生部门起先隐秘收纳病患的医院信息，而使得后来韩国政府备受应急晦气的责备。
坚持必定的信息揭露通明度是赢得大众信赖的根底，鉴于不可避免的科学不确定性，卫生部门应脚踏实地、充沛揭露有关 MERS-CoV 的现在已知及不知道信息，方能使防疫作业顺利展开下去。
2. 社区及医疗组织防控感染办法
MERS-CoV 与其他冠状病毒相似，可经过呼吸道分泌物进行传达，主张留意手部卫生，而因而韩国境内已呈现洗手液及口罩销量激增的现象。WHO 主张医疗卫生人员留意个人防护安全（如穿戴个人防护设备），以及警觉气溶胶传达感染（如运用阻隔空气防护办法等）。
在人群较为集合的医院里，病患、病患家族及医务人员稠浊在一起，为疾病传达供给或许途径。前期发现感染者并及时阻隔调查可有用阻断病毒进一步传达，因而要细心问询疑似感染者的游览史进行辨别确诊。在防控感染的各项环节中，安排训练有素的防控感染专业医务人员作业，以及针对游览者展开确诊性试验检测，仍是应对战略的要害。
3. 阻隔检疫多样化
虽然引荐阻隔已知感染者，可是现在针对露出者的最佳阻隔检疫办法仍更具争议性（如居家阻隔、医疗组织阻隔抑或是特别空间阻隔等）。例如，在埃博拉疫情中，利比里亚蒙罗维亚构建防疫线防备当地居民逃离的办法运用不妥，就激起了当地发作暴力抵触事情；又如 2003 年 SARS 疫情中，我国和新加坡紧迫建立了防控中心或其他临建单位，在配备保镳监控下安顿很多阻隔检疫组织。
此次韩国 MERS 疫情中，政府将超越 3000 名 MERS-CoV 露出人群首要安顿在各自家中进行阻隔检疫，部分在国家拟定组织阻隔。有关部门经过定位手机信号对患者阻隔检疫依从性进行监控。为了赢得大众信赖，应将阻隔检疫约束在露出依据较清晰的前提下、尽或许选用不太苛刻的办法操控局势。
4. 游览操控未必可行
回忆此次我国香港 MERS 事情，就是一名患者运用韩国安检缝隙，在露出 MERS-CoV 后乘飞机从韩国前往香港，虽然在其抵达目的地后就表现出发热症状，患者仍否定 MERS-CoV 触摸史。随后乘公交车抵达广东省后，经试验室查看确诊为 MERS-CoV 感染。
香港为此发布游览「红色警报」，主张民众非必要状况不要前往韩国游览，此游览操控办法也被其他一些国家仿效施行。但此举违背了 WHO 辅导定见，由于 WHO 发现因缺少社区传达依据，游览操控办法对操控感染并不非常有用。
5. 封闭校园之举是「医学过错」的？
韩国 MERS 疫情迸发后，超越 2400 家幼儿园、大中院校及小学纷繁封闭，但此举违背了卫生部辅导定见，应对过激打乱了儿童青少年人群的正常教育作业。WHO 已敦促各地院校从头开学，韩国已开端逐渐实行。封闭校园或许对操控流感有必定效果，但因缺少社区传达依据没有证明会对 MERS-CoV 防控有用。
MERS-CoV 科研信息私有化阻止感染防控
2012 年 6 月，沙特阿拉伯吉达一名微生物学家将一例不知道原因肺炎患者的血样送检至荷兰伊拉斯姆斯大学医学中心，后来经中心检验证明为 MERS-CoV。随后该中心在资料转让协议规定下，与多个试验室同享了该份试验样本，并为 MERS-CoV 基因测序运用申请了专利。为此，沙特阿拉伯正告该名微生物学家违背了国家规定，并责备伊拉斯姆斯大学医学中心的做法违背伦理道德。
继印度尼西亚回绝同享甲型流感病毒（H5N1）信息后，WHO 于 2011 年 5 月开端选用「流感大盛行应对预备结构」办理病毒信息同享。但是，惋惜地是，该「结构」未将非流感类病原体包含在内。
阻止病毒科研信息同享、约束性资料转让协议以及相关专利，或许会阻止对新发病原体的研讨前进。2013 年 5 月，WHO 总干事陈冯富珍指出，「任何知识产权都不能阻碍共用卫生举动」。
需加强全球公共卫生系统
继 SARS、埃博拉再到现在的 MERS 疫情，从前史中总结到的一个经验就是「医院或许扩大疾病传达危险」。从前史上看，医院增加了病患、来访者、医务人员（未运用个人防护设备）之间的穿插感染危险，也增加了感染者呼吸道分泌物、体液等的传达危险。
而训练有素的医务人员以及完善的防护配备，往往使得疫情防控作业事半功倍。因而，国际卫生法令要求一切国家构建中心医疗组织，建立健全完善的确诊、医治、试验室检测、触摸者追寻随访及人性化的阻隔检疫办法。韩国 MERS 疫情为国际疫情防控敲响了警钟，加强全球公共卫生系统、活跃采纳卓有成效的公卫应对战略终能打败疫情。
