中华医学会糖尿病学分会（CDS）2018 年教育办理研讨会于 8 月 9 日-11 日在吉林长春举行，会议主题是「糖尿病教育与办理-分级办理，全程支撑的归纳实践」。在大会现场，CDS 教育与办理学组副组长、东南大学医学院副院长孙子林教授接受了丁香园采访，介绍了最新的糖尿病教育方式、血糖监测办法以及本次大会的特色。
ccvideo丁香园：本次研讨会的主题是糖尿病教育与办理。与曩昔比较，现在国内外有哪些新的糖尿病教育方式？
孙子林教授：糖尿病教育与办理能够追溯到一百多年前，早在胰岛素创造之前，人们就现已有了糖尿病教育的理念，其时世界上最好的医师 Joslin 就提出「那些懂得更多糖尿病常识的患者血糖更平稳，寿数更长」。一百多年来，跟着糖尿病患病率快速升高，糖尿病医治药物不断添加，糖尿病教育也在不断展开。
最近十年间，糖尿病教育由曩昔的糖尿病自我办理教育（DSME）向糖尿病自我办理支撑（DSMS）改动，并由此带来火伴支撑 DSMS 和依据互联网+技能的 DSMS 的展开，未来这两种方式将对糖尿病教育发挥极大的推进效果。
丁香园：DSMS 现在在我国有没有实践？未来进一步展开还需求做哪些作业？
孙子林教授：我国 DSMS 的实践比较多，火伴支撑 DSMS 有安徽的 CDC 方式、香港中文大学威尔士亲王医院方式、南京总医院的社区一体化方式、北京糖尿病协会依据社会力气的火伴支撑方式、上海贾伟平团队讨论的医院社区火伴支撑方式等，这些探究都获得了较好的效果。
未来作业可分为以下几个方面：榜首，凭借于每年的 DSMS 学习班，训练更多的懂得 DSMS 的教育者；第二，经过一些项目进行实践，有的放矢。例如最近在全国展开的项目就是一个载体，让经过训练的教育者学会怎么展开火伴支撑 DSMS；第三，鼓舞各个单位、区域量体裁衣，运用当地的资源，结合学到的常识，依据当地人群的特色规划和实践火伴支撑方式，现在这方面的作业现已取得了一些开展。
丁香园：现在有一些糖尿病血糖记载的新办法，例如动态葡萄糖图谱（AGP）。请您介绍一下 AGP 的习惯人群。
孙子林教授：AGP 能够进行继续的动态血糖监测，能更全面地反映血糖实际状况，是最佳的血糖监测东西。从疾病特色来说，一切的糖尿病患者都能够运用 AGP 进行自我血糖办理，进而完成行为的改动，使糖尿病教育愈加有用。AGP 是很好的 DSMS 东西，可是由于价格的联系，现在无法全面推广。
尽管一切人群都能运用 AGP，可是还能够进一步区别，例如关于仍在调整医治计划的患者，特别需求凭借 AGP 来探索自己的日子规则以及服药依从性，经过 1-2 个周期的运用，来断定医治计划，包含药物、饮食、运动计划等。在医治计划安稳之后，就能够停止运用 AGP。
丁香园：关于经济条件不太好的患者和不能习惯 AGP 的患者，您有什么主张来改进血糖监测？
孙子林教授：关于这部分患者，能够采纳手指血糖监测，在必定程度能够替代 AGP，可是不能彻底替代。临床一般选用 7 点血糖监测法，即三餐前后加睡前血糖监测，能够必定程度上反映血糖动摇状况。可是接连十天 7 点血糖监测的费用超越了 2 周 AGP 的费用，因而 7 点血糖监测法仅仅作为弥补，而不是最佳监测办法。
咱们团队致力于研讨尿糖监测，现在在尿糖范畴现已宣布了 5 篇 SCI 论文，最近的一篇是关于糖尿病筛查，研讨发现尿糖检测能够有用筛查和前期辨认糖尿病。在糖尿病办理方面，几年前咱们发现关于不运用胰岛素的糖尿病患者，选用尿糖监测辅导医治计划调整的效果不亚于血糖，乃至比血糖更好，并且愈加经济和便利，该研讨结果宣布在 Diabetes Research and Clinical Practice 杂志上。未来咱们将引荐尿糖监测作为血糖监测的弥补，以削减血糖监测的频率。
此外，还能够凭借一些新的监测目标，糖化血红蛋白是反映患者曩昔 3 个月血糖平均水平的目标，用于辅导医治计划调整太慢，而糖化白蛋白目标能够反映曩昔 2～3 周的血糖水平。咱们团队还在研讨 1,5-脱水葡萄糖醇（1,5-AG），能够反映患者曩昔一周的血糖水平缓动摇状况，因而或许成为血糖监测的一个十分好的目标。
总归，血糖监测目标和办法需求归纳点评，现阶段咱们会要点研讨尿糖监测在糖尿病患者长时间血糖办理中的效果。
丁香园：请您介绍一下本次会议的特色。
孙子林教授：在方式上，大会的互动环节远远超越其他学术活动，本年又特设了构思卫教作业坊、心思行为作业坊和糖尿病教育标准化专题讲话版块。在各个版块，咱们的参与度都十分高。在构思卫教作业坊版块，咱们邀请了台湾的陈良娟教授参与；心思行为作业坊版块邀请了 Fisher 教授和来自加拿大的 Tricia Tang 教授参与。论坛还规划了许多专题会议，方式多样，十分具有吸引力。
在内容方面，CDS 教育办理研讨会是现在国内在糖尿病教育各个方面掩盖最广的会议，触及糖尿病教育方式、行为改动战略、养分、运动、监测、缓慢并发症办理，以及与糖尿病自我办理密切相关的行为改动机制等。
小结
杰出的糖尿病教育能够进步糖尿病患者的自我办理能力，操控血糖，削减和推迟糖尿病并发症的发作。最新的糖尿病教育方式主要是火伴支撑 DSMS 和依据互联网+技能的 DSMS，现在火伴支撑 DSMS 在我国实践较多。AGP 是一个十分好的血糖监测东西，在经济答应的状况下可用于 DSMS。尿糖监测有望成为血糖监测的重要弥补，未来或许有更多的血糖监测目标和办法呈现，进一步推进糖尿病办理的展开。
